晶體與屈光 · L
遠視、淺前房與晶體
前房 · 房角 · 急症識別
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 遠視眼較短、前房較淺、房角較窄；華人閉角風險教育上較常討論。
- 本頁不是叫每個遠視者做白內障手術。
- 急性閉角發作：劇痛、嘔吐、虹視、霧濛角膜——立即急症室；勿自行點散瞳藥。
- 晶體增厚與房角的關係屬教育概念；個別處理由專科決定。
遠視眼球較短、前房較淺、房角較窄。晶體隨年齡增厚，進一步擠佔前房。華人閉角型青光眼比例高於西方。這不是呼籲所有遠視人士做白內障手術。
急性閉角型青光眼發作時眼壓可升至數十毫米汞柱：劇痛、嘔吐、虹視、霧濛角膜、橢圓固定瞳孔。數小時未處理可永久損傷視神經。請立即到急症室，不要自行點散瞳藥或等候私家診所。
EAGLE 試驗（Lancet 2016）納入年齡 ≥50 歲、沒有明顯影響視力的白內障、新診斷的原發性房角關閉且眼壓 ≥30 mmHg，或原發性閉角型青光眼。比較早期晶體摘除與周邊虹膜激光造孔。結果屬公開文獻，不能推論到所有淺房角或遠視人士。
值得與眼科專科醫生討論房角的特徵包括：中央前房偏淺、晶體明顯前凸、中高度遠視、本人或對側曾發作、一等親閉角史、已有周邊虹膜前粘連。是否激光造孔、藥物或晶體手術，只可由檢查決定。
若已決定需要白內障手術，過熟核所需能量較高，後囊破裂及內皮損傷風險可以上升。這是風險說明，不是催促接受手術。
EAGLE 文獻：Azuara-Blanco A et al. Lancet 2016。
主要公開文獻（選列，非完整書目）
以下為本頁所據的公開研究，PMID 可在美國國家醫學圖書館 PubMed 核對。數字是該研究的結果，不是你的預後，亦不是任何診所的效果。連結不是售賣。
- Azuara-Blanco A, Burr J, Ramsay C, et al. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10052):1389-1397. PMID 27707497入組有嚴格條件（≥50 歲等），不能套用到所有窄房角或遠視。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。