眼瞼と涙液 · U
真性の眼瞼内反
加齢性内反は高齢者に多い
最終確認：2026-10-06 · 潘家健醫生
要点
- 真性内反は瞼縁位置異常で睫毛が角膜をこする。高齢者の退行性内反が多いです。
- 偽内反（下眼瞼赘皮）と違い、真性では瞼縁そのものの位置が異常です。
- 激痛・視力急低下・角膜が白い：眼科専門医の早めの対応が必要。
- 手術の要否は診察で決まり、予約やクリニック比較はありません。
どんな状態か
眼瞼縁そのものが内へ回転し、睫毛が角膜をこすります。高齢者で最も多いのは加齢性（収縮筋の弛緩、眼輪筋の張力変化、瞼板の内転）。仮性内反と混同しないでください：仮性では縁の位置は正常で、皮膚のひだが睫毛を角膜へ押すだけです。
よくある症状／いつ急ぐか
- 砂っぽさ、流涙、充血、羞明
- 反復する点状角膜損傷；重いと潰瘍
- 激痛、急な視力低下、角膜が白く見えるときは、できるだけ早く眼科専門医へ
医師が話し合う方向
- 防腐剤なし潤滑剤で摩擦を減らす（縁の向きの矯正しない）
- 一時的なテープ外牽引は応急であり根治ではない
- 手術クラスには収縮筋の再付着、外眼角靭帯の引き締めなどがあり、検査で決める
- 綿棒で皮ひだを軽く押しても睫毛がなお内向きなら、真性内反を支持しやすい
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。