本サイトは一般的な眼の健康教育を提供します。登録医師の個別評価の代わりにはならず、個別の診断・処方・予約・購入・紹介は行いません。
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救急と同じ日の受診
私的クリニックは救急外来ではありません。下記の危険サインがあれば直ちに救急へ。「直ちに救急外来」と「できるだけ早く(できれば当日)の眼科評価」を分けています。薬品飛入は別枠(洗いながら救急へ)。穿孔/眼球破裂も別枠(薬品のように強く洗わない)。
直ちに救急外来へ。行けない場合は999番に電話
- 突然の視力低下または突然の失明
- カーテン状の欠損、大きな視野欠損、布で覆われたような影
- 一過性の片眼暗黒(片眼の視力が短く黒く/消えて、その後戻る)
- 新たに出た複視に神経/危険徴候を伴う場合(例:瞳孔散大、眼瞼下垂、手足の力低下、呂律不良、激しい頭痛、顎跛行/頭皮の圧痛など巨細胞性動脈炎を疑う徴候、または頭/眼窩外傷のあと)
- 頭痛・嘔吐を伴う強い眼痛(急性閉塞隅角緑内障の除外)
- 薬品の飛入(まず洗浄し、洗いながら救急へ)
- 穿孔外傷、眼球破裂の疑い、その他の重い外傷
- 脳卒中の徴候(顔のゆがみ、手足の力低下、呂律不良)と視力変化
- 硝子体内注射後の痛み増悪・充血悪化・急な視力低下(眼内炎の除外)
薬品が目に入ったとき
- すぐに大量の水道水または生理食塩水で20~30分以上洗い続け、まぶたを開いて流します。搬送中も続けられるだけ続けます。特別な洗浄液を待つ必要はありません。
- コンタクトレンズは簡単に取れるなら外します。外すために洗浄を長く止めないでください。
- 中和剤、油、点眼薬で「様子を見る」ことはしない。私設クリニックの開店を待ってから洗わない。
- 洗いながら救急外来へ。行けない場合は999番に電話。薬品名が分かれば持参。
穿孔外傷または眼球破裂の疑い
穿孔外傷または眼球破裂の疑い:眼球を圧迫しない、異物を自分で抜かない、強く洗い流したり手元の軟膏を塗らない。清潔なシールド/紙コップで覆って保護(圧をかけない)。直ちに救急外来へ。行けない場合は999番に電話。
999番に電話できるだけ早く(できれば当日)の眼科評価(眼科専門医を受診)
光視/飛蚊などは緊急の眼科評価が必要。散瞳眼底はよく行う一歩だが、内容は当直医が決め、「散瞳だけ」では足りない。カーテンも突然の失明もない場合:散瞳眼底ができる眼科専門医または救急眼科で当日できるだけ早く評価。一部の民間の眼科専門医は当日診察に対応しています。事前に電話でご確認ください。当日受診できない場合は救急へ。
- 上記の神経/危険徴候を伴わない新たに出た複視:神経診察ができる眼科専門医または救急眼科で当日できるだけ早く評価
- 新しい/急に増えた光視または飛蚊:緊急の眼科評価が必要(散瞳眼底はよく行う一歩だが、内容は当直医が決め、「散瞳だけ」では足りない)。視力低下やカーテンを伴う場合は直ちに救急へ;行けない場合は999番。カーテンも突然の失明もない場合:散瞳眼底ができる眼科専門医または救急眼科で当日できるだけ早く評価。
- 激しい眼痛と嘔吐や突然の失明のない片眼の充血疼痛 — 同日の眼科評価
- コンタクトレンズ関連の充血疼痛・羞明 — はずしたあとも痛ければ同日の評価;遅らせない
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救急のトリアージ後、公立病院眼科へ紹介されることも、ご自身で眼科専門医を受診することもあります。本サイトは紹介しません。内容は登録眼科専門医の対面診察の代わりにはならず、診断でもありません。法令と職業倫理の頁を参照。