眼瞼と涙液 · X
鼻涙管閉塞と流涙
先天Hasner弁 · 後天線維化
最終確認：2026-10-06 · 潘家健醫生
要点
- 鼻涙管閉塞は流涙を起こし得ます。先天と後天で原因が異なります。
- 急性涙嚢炎：局所の赤く熱い痛みは早めの受診。自分で強く圧迫しない。
- 乳児の流涙と成人の後天閉塞は専門医が別途評価します。
- 予約や手術成功率の比較はありません。
どんな状態か
涙は涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管を経て下鼻道へ。閉塞すると溢涙し、重いと反復する涙嚢炎になります。新生児ではHasner弁がまだ開いていない先天性鼻涙管閉塞が多く；成人では原発性鼻涙管閉塞が多く、中年女性に少なくありません。
よくある症状／いつ急ぐか
- 持続する流涙、内眼角の分泌
- 涙嚢を押すと膿が逆流
- 急性涙嚢炎：局所の赤み・腫れ・熱・痛——できるだけ早く受診；自分で強く圧迫しない
医師が話し合う方向
- 先天性：生後1年はまず涙嚢マッサージの方向を教えることが多い；プロービングやチューブの要否は年齢と持続閉塞で決める
- 後天性：涙道洗浄で位置を確認；涙嚢鼻腔吻合（外路または鼻内視鏡経路）を話し合うことがある
- 急性感染はまず炎症を抑え、通路の根治は炎症消退後に評価することが多い
- 本頁は商品チューブや手術成功率を載せません
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