眼瞼と涙液 · 02
ドライアイ
ゴロゴロ乾き · 重い例を普通のドライアイと決めつけない
最終確認：2026-10-06 · 潘家健醫生
要点
- ドライアイは涙液層の不安定または不足が多く、香港では蒸発亢進型（マイボーム腺機能不全の併存）がよく見られます。
- 乾き・灼熱・視力の間欠的なかすみはドライアイであり得ます。流涙でも「ドライアイ」のことがあります。
- 突然の視力低下や突然の失明、激痛に頭痛・嘔吐：直ちに救急外来へ。
- 激痛・羞明、片眼の明らかな充血腫脹と多量の分泌、または口渇・関節痛・皮疹の合併：普通のドライアイとせず、できるだけ当日に診察を。
何か
涙液層が眼表面を安定して覆えません。香港の都市ではきわめて多いです。蒸発亢進型は多くがマイボーム腺機能不全（MGD）：眼瞼に約25–40本あるマイボーム腺の油脂層が不足し、涙が速やかに蒸発します。画面、空調、コンタクトレンズ、一部の薬、更年期も悪化させます。国際ドライアイ作業部会（TFOS DEWS II）はドライアイを眼表面の多因子疾患とし、炎症と高浸透圧の悪循環が多いとします。
よくある症状
- 乾き、灼熱、砂礫感；ときに反射性の流涙
- 視力の間欠的なかすみ、まばたきで一時的に改善
- 朝の眼瞼のねばつき、瞼縁の泡状分泌
受診と医師が話し合う方向
- 長時間の画面を減らし、遠くを見る、意識してまばたき、加湿。いわゆる20-20-20は覚えやすい目安であり、大規模試験で証明された処方ではない
- 防腐剤なし人工涙液は症状を和らげる潤滑剤；剤型・頻度・防腐剤は専題「眼表面の潤滑剤」へ
- 温罨法のあと瞼縁のマッサージと清潔はMGDでよく用いる家庭ケアで、温度は適度に（温罨法の頁へ）
- 抗炎症点眼（例：シクロスポリン類）は処方薬で、登録医師が本港の登録適応に沿って決める。成薬の自己購入ではない
- より重い場合、医師は涙点プラグや他のクリニック処置を話し合うことがあり、効果は個人差で、全員に必要ではない
突然の視力低下または突然の失明：直ちに救急外来。眼球の激痛に頭痛・嘔吐：直ちに救急外来。激痛・羞明、片眼の明らかな充血腫脹と多量の分泌、または口渇・関節痛・皮疹の合併——「普通のドライアイ」とせず、できるだけ当日に医師の診察を。
主な公開文献（抜粋）
この頁が依拠する公開研究です。PMIDは米国国立医学図書館PubMedで確認できます。数字はその研究の結果であり、あなたの予後でも診療所の成功率でもありません。
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. PMID 28736335國際乾眼定義與分類（蒸發／水液／混合）。教育架構；不是個人診斷標籤。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。