眼瞼と涙液 · AH
潤い点眼と眼表面潤滑剤
涙液三層 · 成分クラス · 防腐剤 · ドライアイ頁へ
最終確認：2026-10-06 · 潘家健醫生
要点
- 潤滑点眼は成分の種類の教育です。ブランドや価格比較はありません。
- 潤滑剤は処方薬の代わりにならず、白内障・緑内障・感染の治療にもなりません。
- 突然の視力低下／失明、激痛に頭痛嘔吐：直ちに救急。
- 数週使っても激痛・羞明・視力低下：炎症や感染除外の診察を。
どんなものか
潤い点眼（人工涙液）、潤滑ゲル、眼膏は乾燥感・砂っぽさ・間欠のかすみを和らげます。涙液を補い安定させるもので、マイボーム腺機能不全やシェーグレン症候群の根治ではなく、香港の医薬品広告でもありません。ドライアイ総論は専題「ドライアイ」；段階処理は「ドライアイの段階」へ。本頁に商品名は載せません。
涙液の三層（簡図）
| 層 | 主な役割 | 不足のときによくあること |
|---|---|---|
| 脂質層（最外） | 蒸発を遅らせる；多くはマイボーム腺由来 | 蒸発亢進型ドライアイ、MGD、風や冷房のあとおり乾く |
| 水層（中間） | 潤す、酸素供給、微細なごみを流す | 水分不足型；一部は薬や自己免疫と関連 |
| ムチン層（角膜に接する） | 涙を均一に広げる | 広がりが悪く、涙液が破れやすい |
実際の患者では二型が重なることが多いです。蒸発亢進型はマイボーム腺機能不全（MGD）と関連しやすく；水分不足型は少ないがより重くなり得ます。潤滑剤の方向は医師が型と眼表面で議論し、「高いほど良い」ではありません。
剤型
| 剤型 | いつよく使うか | 期待と制限 |
|---|---|---|
| 水様点眼 | 日中、軽〜中等度の乾燥、眼鏡装用時 | 滞留が短く、やや頻回になり得る；直後は一時的にかすむことがある |
| より粘い点眼／ゲル | 中〜重度、風、冷房 | 滞留は長いが、かすむ時間もやや長い |
| 夜間眼膏／厚ゲル | 朝の粘痛、睡眠時の閉瞼不全 | 明らかにかすむ——多くは就寝前のみ；日中は少ない（医師の指示があれば別） |
よくある成分クラス（買い物リストではない）
- 水／滞留：ヒアルロン酸ナトリウム（HA）、カルボキシメチルセルロース、ヒプロメロース、ポリビニルアルコール、ポリエチレングリコール／プロピレングリコール、ヒドロキシプロピルグアーなど
- 脂質補充：脂質や乳剤を含む製剤——MGDや脂質層不足で医師が検討することが多い
- 眼膏基剤：流動パラフィン、ワセリン類——夜間に涙を封じる
- 状況に応じて：蒸発亢進／MGDでは脂質＋眼瞼温罨法寄り；水分不足では防腐剤なし水様潤滑を頻回——なお医師の検査が必要で、自己通販の型合わせではない
防腐剤（ベンザルコニウム類を含む）
BAK入り多回瓶は、軽症・たまに使う分には耐えられる人も多いです。長期・頻回、すでに眼表面疾患・術後・他の点眼併用時は、防腐剤なし製剤に替えるか医師・薬剤師に相談してください。いわゆる『消失型』防腐剤は無防腐剤ではありません。適否は検査で決め、一日の回数だけで自分で買い換えない。開封した単回容器を一晩置いて再用しないでください。
使用頻度（教育範囲であり、あなたの処方ではない）
- 潤滑剤は乾燥感を和らげるもので根治ではない。頻度や防腐剤なしの要否は眼表面と医師・薬剤師に従う
- 夜間膏は多く就寝前のみ；日中の運転前に厚膏を塗らない
- 二剤の間隔、先に薄い後に濃いは、添付文書と医師の実演に従う（点眼ステップのツールも参照）
- コンタクトレンズ：そのレンズ種別が許す潤滑剤のみ；就寝装用は別リスク——コンタクトレンズ専題へ
何を期待できるか
- 乾燥感・砂っぽさ・まばたき後のかすみが軽くなる人もいるが、証拠の質は高くなく、万人に効く・根治ではない。涙液破壊時間は必ずしも延びない；マイボーム腺を治すものではない
- 水分不足（シェーグレンを含む）はしばしば防腐剤なし潤滑の頻回が要る；点眼だけでは足りないとき医師が涙点プラグや抗炎処方などを話し合うことがある
- 蒸発亢進（マイボーム腺）：潤滑は補助で、温罨法マッサージと眼瞼衛生も同様に重要
- 数週使っても激痛・羞明・視力低下：普通のドライアイではない——炎症・感染・神経性眼表面痛の除外検査が必要
突然の視力低下または突然の失明：直ちに救急。激痛に頭痛・嘔吐：直ちに救急。潤滑剤は処方薬の代わりにも、白内障・緑内障・感染の治療にもなりません。本頁はブランド推介や価格比較をしません。瓶口を眼に触れさせない；期限切れや変色は捨てる。
主な公開文献（抜粋）
この頁が依拠する公開研究です。PMIDは米国国立医学図書館PubMedで確認できます。数字はその研究の結果であり、あなたの予後でも診療所の成功率でもありません。
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. PMID 28736335國際乾眼定義與分類（蒸發／水液／混合）。教育架構；不是個人診斷標籤。
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628. PMID 28736343分階處理共識。潤滑減輕症狀，不是根治；階梯不是購物清單。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。