眼瞼と涙液 · C
霰粒腫切開掻爬
結膜側切開
最終確認：2026-10-03 · 潘家健醫生
要点
- 霰粒腫の切開掻爬は多く結膜側からの外来手技です。同意の要点であり、自分で切る話ではありません。
- 圧迫しない。温罨法は医師の指示に従う。
- 同じ場所の反復腫脹に潰瘍・睫毛脱落や高齢例では病理で脂腺癌除外を検討することがあります（毎回自動ではありません）。
- 眼瞼の著しい充血腫脹と激痛・発熱・視力影響・硬結の急拡大：早めに受診。重い場合は999／救急。
温罨法で縮小することも多く、すべての硬結に切開が必要ではありません。
当日あなたが経験する順番と図は「霰粒腫切開掻爬の当日の経過」。下文は知情同意の要点であり、自分で切開したり押し出したりする指示ではありません。
以下はインフォームド・コンセントで医師が説明する手順の示意であり、自分で切開したり押し出したりする手引きではありません。手術の要否と方法は対面診察でのみ決まります。
- 眼瞼の局所麻酔（リドカイン類）
- 霰粒腫鉗子で固定
- 多くは結膜側（眼瞼の内側）で瞼縁に垂直な小切開；結膜側切開の目的の一つは皮膚瘢痕のリスクを下げることであり、外見の保証ではない。しこりが皮膚側に近い場合は皮膚切開に変えることもある
- 掻爬で肉芽内容を出す；医師は内容と嚢壁をできるだけ取り除くことがある。再発の可能性は残る——保証ではない
- 圧迫止血。結膜創は縫わないことが多い
- 抗生物質眼膏±眼帯
術後ケアはすべて主治医の書面指示に従う。以下はよくある教育用のおおよそにすぎない：指示どおり眼膏；一〜二日の腫れと滲出はよくあり、間欠的な冷罨法が勧められることもある。揉む・泳ぐ・アイメイクは約一週間避ける（主治医の指示優先）。創が落ち着いたあと温罨法・マッサージを再開するかも指示に従う。小児は保護者の手伝いが必要；自分で押し出さない。
- 再発は手技とマイボーム腺の状態で異なり文献報告は一様でない
- 皮下出血は1–2週で薄れることが多い
- 感染は少ない
- 縁に近いと切痕や変形があり得る
- 肉芽腫、残存しこり
- 眼球穿孔は極めてまれ（だから鉗子を使う）
眼瞼の強い発赤・腫脹・激痛、発熱、視力への影響、または硬結の急速な増大：温罨法や圧出だけに頼らず、できるだけ早く医師の診察を。自力で行けない、または重症：999／救急外来へ。
潰瘍・睫毛脱落・肥厚を伴う繰り返し、とくに高齢者では脂腺癌の病理を検討することがあります。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。