眼睑与泪膜 · C
霰粒肿切开刮除术
结膜面切口
最近覆核：2026-10-03 · 潘家健醫生
重点
- 霰粒肿切开刮除多为结膜面切口的门诊程序；本页是知情同意要点，不是叫人自行切开。
- 勿自行挤压；术前术后热敷跟医生指示。
- 同一位置反复肿块兼溃疡、睫毛脱落或年长病人：医生或会考虑病理排除皮脂腺癌（不是每个复发都自动送检）。
- 眼睑红肿剧痛、发烧、视力受影响或硬粒迅速扩大：尽快见医生；严重：999／急症室。
若医生建议切开刮除，知情同意时或会说明以下步骤。是否需要手术，须检查后决定：许多霰粒肿经热敷、睑缘清洁数周可缩小，不是一出现硬粒就要切。
你当日会经历的次序与图解，见「霰粒肿切开刮除当日过程」。下文是知情同意要点，不是叫人自行切开或挤压。
以下是知情同意时医生或会说明的步骤示意，不是教你自行切开或挤压。是否手术、如何做，只可由面诊决定。
切开刮除术步骤
- 清洁眼周，表面麻醉滴眼后，眼睑皮下局部麻醉（常用利多卡因类；告知医生过敏史）
- 霰粒肿夹夹住硬粒：固定、减少出血、避免刮匙滑向眼球
- 多数由结膜面（眼睑内）作与睑缘垂直的小切口；结膜面切口的目的之一是降低皮肤疤痕风险，不是外观保证。硬粒偏皮肤面时或改皮肤切口
- 刮匙刮出肉芽内容；医生或会尽量清除内容及囊壁。复发机会仍存在，不是保证
- 松夹后压迫止血数分钟；结膜切口多数不缝线
- 涂抗生素眼膏，或会盖眼垫数小时
术后护理一律跟主诊书面指示；下列只是常见教育约数：按指示用眼膏；一至两天肿及渗血水常见，或可间断冷敷。避免揉眼、游泳、眼妆约一周（以主诊为准）。伤口安静后是否恢复热敷按摩，跟指示。儿童需家长协助，勿自行挤压。
医生或会讨论的其他处理（不是人人要做）
- 持续热敷及睑缘卫生：一线，尤其合并睑板腺功能障碍
- 病灶内类固醇注射：部分中心用于不想切开或接近泪小点者；有眼压升高、皮肤变薄或色素改变风险，须医生决定
- 抗生素口服或药膏：霰粒肿本身多是无菌肉芽肿，不是每一个都需要全身抗生素
文献报告的风险
- 复发率因人及睑板腺功能而异，文献报告不一；睑板腺功能障碍未处理时较高
- 瘀青、肿胀：多数一至两周消退
- 出血：加压多可止；极少须再处理
- 感染、脓肿：少见
- 眼睑切迹、轻微变形或不对称：切口靠近睑缘或反复手术时较可能
- 结膜肉芽肿（化脓性肉芽肿）：少数，或须再处理
- 残余硬块：囊壁未清或夹位不准
- 眼球穿孔、视力损伤：极罕见，故必须用夹固定
- 麻醉过敏、血管迷走（头晕）
眼睑红肿剧痛、发烧、视力受影响或硬粒迅速扩大：不要只热敷或挤压，须尽快见医生；无法自行前往或情况严重：致电 999／急症室。
同一位置反复出现或治疗欠佳的眼睑肿块，若兼有溃疡、睫毛脱落、变厚或出现于较年长病人，医生或会考虑病理检查排除皮脂腺癌。不是每一个复发硬粒都自动送检。
以上为一般医学知识简介，不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断，亦不能代替验眼或散瞳眼底检查，不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药（包括标签外使用）、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数，不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。