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眼睑与泪膜 · BF

霰粒肿切开刮除当日过程

切开刮除 · 当日感受

最近覆核:2026-10-03 · 潘家健醫生

重点

  • 本页讲霰粒肿切开刮除当日感受;与急性痛的麦粒肿不是同一件事。
  • 突然剧痛或视力急降:立即急症室(无法前往:999)——不要当成普通瘀肿。
  • 眼睑红肿剧痛、发烧或硬粒迅速扩大:尽快同日检查;严重:999/急症室。
  • 新闪光或飞蚊明显增多但无帘幕/无突然失明:尽快(最好当日)评估。

许多霰粒肿热敷和清洁眼睑数周后会缩小。不是一粒硬块就要切开。做不做由检查决定。本页不教自行切开、挤压或放脓。

霰粒肿是睑板腺堵住之后形成的硬粒,多数不太痛。麦粒肿则是急性、会痛的感染,两者不是同一件事。家居热敷无效、硬粒持续,医生才会讨论切开刮除。本页讲的是当日你躺下来之后的感受。

告诉医生过敏史,包括麻醉药。儿童要由家长陪同,不要自行挤压。

当日次序

  1. 清洁眼周。先滴表面麻醉,再在眼皮做局部麻醉。针刺一下之后,该处变麻。过程中若仍感到尖锐的痛,要出声。
  2. 眼皮会被固定住,你感到压迫,而不是被要求自己扳开眼睛。固定是为了让眼皮稳定。
  3. 多数由眼皮内侧处理,目的之一是少在皮肤留疤。这不是外观保证。硬粒贴近皮肤时,医生或会改由外侧处理。你通常看不见刀,也不需要记住切口怎么走。
  4. 你可能感到压、拉。麻木之后不应有持续的剧痛。
  5. 止血。内侧的伤口多数不必缝线。医生或会涂抗生素眼膏,并盖眼垫数小时。是否用药由医生决定。霰粒肿本身多数不是细菌脓肿,不是每一个人都要吃抗生素。
  6. 当日可以离开。一两日内肿、渗一点血水较常见。不要揉眼。游泳、眼妆停多久,跟书面指示。本页不写固定日数当处方。伤口安静之后可否再热敷,亦跟指示,不要照家居热敷页自行决定。

本页不写夹子怎么扣、切口方向、或怎样刮除内容。那些不是病人需要跟著做的步骤。

图解

以下是线条结构示意,不是个人眼睛,亦不是病人照片或术前术后对比照。

1堵住的腺

霰粒腫
霰粒肿:睑板腺堵住后的硬粒。不画刀。

2眼皮变麻

局部麻醉:刺一下之后变麻。

3由内侧处理

內側
多数由眼皮内侧处理,以减少皮肤疤。不是外观保证。

4眼膏与眼垫

或会盖数小时。跟书面指示。

5肿与瘀

一两日肿胀常见。

风险与并发症

不报复发百分比。现有页已写:复发因术式与睑板腺功能而异,不是你的个人预后。

  • 复发或留下一小块硬:可发生。睑板腺功能未处理时较容易再出现。
  • 瘀青、肿胀:多数一至两周消退。
  • 出血:加压多数可止。很少需要再处理。
  • 感染:少见。
  • 眼睑边缘轻微不平整或不对称:伤口靠近睑缘,或反复做过时较可能。
  • 内侧结膜长出小肉芽:少数,或要再由医生处理。
  • 麻醉过敏,或紧张时头晕、冒汗。
  • 伤及眼球、影响视力:极罕见。所以这项程序必须由医生做,不能在家挤压。
  • 同一位置反复出现、久不消退,尤其同时有睫毛脱落、溃疡、变厚,或出现在较年长的人:医生或会考虑化验以排除恶性肿瘤。不是每一个复发硬粒都自动送检。详见「睑缘炎、麦粒肿与霰粒肿」,本页不另作判断规则。

术后:哪条路

预期:轻微肿、瘀、少许血水、眼垫取下后异物感。

突然剧痛,或视力急降:立即急症室;无法自行前往:致电 999。不要当成普通瘀肿。霰粒肿手术很少牵涉眼球内部,但一旦出现这两项,按真正急症处理。
眼睑红肿剧痛、发烧、视力受影响,或硬粒迅速扩大:不要只热敷或挤压。情况严重或无法自行前往:致电 999/急症室。没有上述严重情况时,尽快同日由医生检查。

新出现闪光或飞蚊明显增多,但没有帘幕、没有突然失明、没有剧痛:尽快(最好当日)眼科评估。这不是霰粒肿的典型后果,但若发生,走「飞蚊症与视网膜脱离风险」同一条路。

视野帘幕或突然失明:立即急症室;无法自行前往:致电 999。
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