抗VEGF硝子体内注射の当日の経過

抗VEGF薬は、滲出型加齢黄斑変性、糖尿病黄斑浮腫、網膜静脈閉塞による黄斑浮腫、近視性脈絡膜新生血管など、一部の黄斑新生血管や黄斑浮腫で硝子体内に入れます。合うか、香港で登録されたどの製剤か、何回・どの間隔かは、散瞳眼底と光干渉断層計のあと眼科専門医が決めます。本頁は当日あなたが感じる順番だけを説明します。薬の販売でも、製剤の比較でも、視力改善や失った視力の回復の約束でもありません。国際一般名の教育表は「硝子体内注射（抗VEGF）」へ。

抗凝固薬を使っている、消毒薬や麻酔薬にアレルギーがある、妊娠中または妊娠を考えている：始める前に伝えてください。本頁は自分で薬を止める指示をしません。

当日の順番

1. どの眼か、すでに処方されたどの薬かを確認します。医師が最近の眼底スキャンを見直すことがあります。
2. 表面麻酔を点眼します。人によっては眼白に麻酔を浸した小さな綿片を置くこともあります。眼はだんだん感じにくくなります。
3. 消毒薬で眼白と注射の近くを洗います。多くは刺す・熱い感じで、その痛みはたいてい過ぎます。その類の消毒薬にアレルギーがあると分かっている場合は事前に伝え、医師が指定する方法に変えます。自分で水に替えないでください。
4. まぶたをそっと開きます。指示された方向を見てください。できるだけ話さず、手で眼に触れず、飛沫が眼につくのを減らします。
5. 薬が硝子体に入ります。多くは一瞬の圧や張りで、長く続く激痛ではありません。とても痛ければ声を出してください。
6. 終わったあと、手や光が見えるかを確認し、必要なら眼圧を測ります。眼の中に小さな丸い影や気泡が短時間出ることがあります。
7. 多くはその日に帰れます。いつもの点眼を続けるか、運転できるかは、その日の視力と医師の指示に従います。本頁に点眼の時間割はありません。

図

リスクと合併症

新しい百分率は載せません。既存の注射の頁は、これらが教育上の記述であり診療所の統計ではないとすでに書いています。

• 眼白の出血斑：よくある。多くは自分で薄れます。
• 飛蚊、異物感、小さな気泡：よくある。
• 眼圧の短い上昇：注射後の短い時間に起こり得ます。もともと緑内障がある人は必ず伝えてください。
• 何度も注射したあと、一部の人では眼圧が高く続き、緑内障の方向で再診が必要になります。
• 眼内炎：少ないが急症です。注射回数が多いほど、生涯で積み重なる機会は真剣に見る必要があります。これはあなたの個人の確率ではありません。
• 無菌性の眼内炎症：少ない。外見は感染に似ることがあります。医師が区別しなければなりません。「普通の刺激」と自分で決めないでください。
• 自分の水晶体に触れて白内障になる：少ない。
• 硝子体出血：少ない。
• 網膜裂孔または剥離：少ない。
• 網膜動脈閉塞：極めてまれ。突然の失明は急症として扱います。
• 長期の注射と黄斑萎縮の関係は文献で議論されています。これは医師が病状を秤にかける一部であり、自分で注射を止める理由ではありません。
• 製剤の添付文書は動脈血栓の理論リスクに触れます。脳卒中や心筋梗塞についての大規模研究の結論は一致しません。心血管の既往は伝え、医師がすでに出した薬を自分で止めないでください。
• 妊娠中または妊娠希望：多くの製剤はデータが足りません。個別に話し合う必要があります。

そのあと：どの道

予想の範囲で、なお再診が必要：軽い異物感、一つの小さな黒い影、眼白の出血斑、その日の視力が少しかすむこと。

できるだけ早く（できれば当日）の眼科評価：新しい光視、または飛蚊の明らかな増加。カーテンがなく、突然の失明がなく、激痛がない場合。