晶體與屈光 · D
兒童近視：醫生或會討論的方向
戶外 · 阿托品 · 光學離焦
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 兒童近視管理目標是減慢進展，不是縮短眼軸或「治癒度數」。
- 戶外自然光與減慢近視出現有關（公共衞生建議，不是個人處方）。
- 醫生或會討論低濃度阿托品、角膜塑型或離焦光學等類別——須個別評估，本頁不推介產品。
- 近視控制不能消除已有眼底風險；新閃光／大量新飛蚊：同日散瞳；簾幕或突然失明：急症室。
本段整理公開研究及香港臨床常討論的類別，方便家長與眼科專科醫生溝通。不是推介購買任何藥水、鏡片或儀器，亦不能保證減慢度數，更不是治癒近視。任何藥物須憑處方；角膜塑型及隱形眼鏡須合資格人士驗配。
戶外活動（公共衞生措施）
戶外自然光同減慢近視出現有關；樹蔭、走廊、行路返學都算。唔使追求好猛嘅太陽。每日大約幾耐，由學校或醫生按年齡同生活講，唔好當自己開光度處方。戶外時間工具頁是公共衞生約數記錄，不是個人減度進度報告。
本港兒童近視：疫情前後約數（教育）
香港兒童眼科研究（Hong Kong Children Eye Study）重複橫斷面數據（JAMA Network Open 2023）：6–8 歲兒童近視盛行率在 2015–2019 約維持 23.5–24.9%，2020（限制期間）升至約 28.8%，2021（限制放寬後）約 36.2%——不是你的孩子個人機率，亦不是品牌比較。同期戶外時間較疫情前減少，近距離／螢幕時間增加；較年幼及較低收入家庭兒童在疫情期間風險較高（該研究觀察）。限制放寬後生活習慣未完全回到疫情前——支持繼續重視戶外與近距離衛生，不是保證減慢度數。
低濃度阿托品（處方藥物）
屬毒蕈鹼受體拮抗劑。濃度、是否使用及何時停藥必須由醫生決定，家長不可自行稀釋或購買來路不明製劑。香港中文大學主導的 LAMP 研究比較了 0.05%、0.025%、0.01% 與安慰劑，屬重要本地文獻，但不能直接套用為個人處方。
| LAMP 第一年平均改變（文獻），不是個別兒童的預測 | 等效球鏡 | 眼軸 | 相對安慰劑的約數（文獻第一年） |
|---|---|---|---|
| 0.05% | −0.27 D | +0.20 mm | 度數約 67%／眼軸約 51% |
| 0.025% | −0.46 D | +0.29 mm | 度數約 43%／眼軸約 29% |
| 0.01% | −0.59 D | +0.36 mm | 度數約 27%／眼軸約 12% |
| 安慰劑 | −0.81 D | +0.41 mm | — |
可能出現的副作用包括畏光、近距輕微模糊、停藥後反彈（較高濃度較明顯）、偶發過敏性結膜炎。日間或需變色／抗紫外線鏡。本表只引第一年已發表文獻數字；其後年份另有報告；是否續用由醫生決定。停藥後可能反彈。以上不是比較哪一個濃度「最好」，亦不是跨品牌／跨療法抑制率排行榜。
LAMP2：尚未近視的兒童（發生，不是控制已有度數）
同一港人團隊的 LAMP2 隨機試驗（JAMA 2023）：4–9 歲、散瞳後尚未達近視標準的兒童，夜間點低濃度阿托品兩年。兩年累積近視發生率：0.05% 組約 28.4%、0.01% 組約 45.9%、安慰劑組約 53.0%；快速近視移位比例亦以 0.05% 組較低。0.01% 與安慰劑在該終點無顯著差異。數字是該試驗結果，不是個人處方、不是比較哪一濃度「最好」、亦不是跨品牌排行。濃度、是否使用、何時停藥只可由註冊醫生按檢查決定；家長不可自行稀釋或購買來路不明製劑。畏光等副作用見上段。
光學離焦類方法
普通單焦鏡片可令周邊光線聚焦在視網膜後方（遠視性離焦）。部分離焦眼鏡、日拋隱形眼鏡及角膜塑型，旨在製造周邊近視性離焦。不同設計的註冊、驗配資格及文獻數據不同，須由醫生或視光師按本港規管解釋，不在此比較品牌優劣，亦不寫入未核對的療效百分比、門市或價格。
- 角膜塑型（OK 鏡）：夜間戴硬性透氣鏡。有感染性角膜炎風險（包括棘阿米巴），衛生要求高，並非人人合適
- 離焦框架鏡片、離焦設計日拋：須按醫生／驗配指示有足夠配戴時數；不能當「不用覆診」或保證減慢度數
- 重複低強度紅光等儀器：長期安全性（包括黃斑）仍有爭議，不應自行購買家用；本站不把它寫成「新興有效療法」。是否採用只可由醫生評估
主要文獻：Yam JC et al. LAMP 第一年，Ophthalmology 2019。其後年份另有報告。
相關公眾教育影片（HKOS）
影片來源：香港眼科醫學會（HKOS）「眼睛解碼」YouTube（公眾教育）
本站與香港眼科醫學會（HKOS）無關／不屬同一機構。
主要公開文獻（選列，非完整書目）
以下為本頁所據的公開研究，PMID 可在美國國家醫學圖書館 PubMed 核對。數字是該研究的結果，不是你的預後，亦不是任何診所的效果。連結不是售賣。
- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. PMID 30514630本港主導隨機試驗；第一年等效球鏡及眼軸數字出處。不是個人處方。
- Yam JC, Li FF, Zhang X, et al. Two-year clinical trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: phase 2 report. Ophthalmology. 2020;127(7):910-919. PMID 32019700LAMP 第二年。濃度、是否繼續須由醫生決定。
- Yam JC, Zhang XJ, Chu WK, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(6):472-481. DOI 10.1001/jama.2022.24162. PMID 36786791LAMP2：尚未近視兒童的發生終點。數字是試驗結果，不是個人處方或濃度「最好」比較。
- Zhang XJ, Zhang Y, Kam KW, et al. Prevalence of myopia in children before, during, and after COVID-19 restrictions in Hong Kong. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234080. DOI 10.1001/jamanetworkopen.2023.4080. PMID 36947037本港 6–8 歲散瞳調查：疫情前約 23–25%，2021 年約 36%。與中學篩查數字不可直接比較。
- He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. PMID 26372583廣州學校增加戶外時間的隨機試驗，與減慢近視出現有關。不是光度處方。
- Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008;115(8):1279-1285. PMID 18294691雪梨兒童隊列：戶外時間與近視較少相關。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。