晶体与屈光 · D
儿童近视：医生或会讨论的方向
户外 · 阿托品 · 光学离焦
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重点
- 儿童近视管理目标是减慢进展，不是缩短眼轴或「治愈度数」。
- 户外自然光与减慢近视出现有关（公共卫生建议，不是个人处方）。
- 医生或会讨论低浓度阿托品、角膜塑型或离焦光学等类别——须个别评估，本页不推介产品。
- 近视控制不能消除已有眼底风险；新闪光／大量新飞蚊：同日散瞳；帘幕或突然失明：急症室。
本段整理公开研究及香港临床常讨论的类别，方便家长与眼科专科医生沟通。不是推介购买任何药水、镜片或仪器，亦不能保证减慢度数，更不是治愈近视。任何药物须凭处方；角膜塑型及隐形眼镜须合资格人士验配。
户外活动（公共卫生措施）
户外自然光同减慢近视出现有关；树荫、走廊、行路返学都算。唔使追求好猛嘅太阳。每日大约几耐，由学校或医生按年龄同生活讲，唔好当自己开光度处方。户外时间工具页是公共卫生约数记录，不是个人减度进度报告。
本港儿童近视：疫情前后约数（教育）
香港儿童眼科研究（Hong Kong Children Eye Study）重复横断面数据（JAMA Network Open 2023）：6–8 岁儿童近视盛行率在 2015–2019 约维持 23.5–24.9%，2020（限制期间）升至约 28.8%，2021（限制放宽后）约 36.2%——不是你的孩子个人机率，亦不是品牌比较。同期户外时间较疫情前减少，近距离／萤幕时间增加；较年幼及较低收入家庭儿童在疫情期间风险较高（该研究观察）。限制放宽后生活习惯未完全回到疫情前——支持继续重视户外与近距离卫生，不是保证减慢度数。
低浓度阿托品（处方药物）
属毒蕈碱受体拮抗剂。浓度、是否使用及何时停药必须由医生决定，家长不可自行稀释或购买来路不明制剂。香港中文大学主导的 LAMP 研究比较了 0.05%、0.025%、0.01% 与安慰剂，属重要本地文献，但不能直接套用为个人处方。
| LAMP 第一年平均改变（文献），不是个别儿童的预测 | 等效球镜 | 眼轴 | 相对安慰剂的约数（文献第一年） |
|---|---|---|---|
| 0.05% | −0.27 D | +0.20 mm | 度数约 67%／眼轴约 51% |
| 0.025% | −0.46 D | +0.29 mm | 度数约 43%／眼轴约 29% |
| 0.01% | −0.59 D | +0.36 mm | 度数约 27%／眼轴约 12% |
| 安慰剂 | −0.81 D | +0.41 mm | — |
可能出现的副作用包括畏光、近距轻微模糊、停药后反弹（较高浓度较明显）、偶发过敏性结膜炎。日间或需变色／抗紫外线镜。本表只引第一年已发表文献数字；其后年份另有报告；是否续用由医生决定。停药后可能反弹。以上不是比较哪一个浓度「最好」，亦不是跨品牌／跨疗法抑制率排行榜。
LAMP2：尚未近视的儿童（发生，不是控制已有度数）
同一港人团队的 LAMP2 随机试验（JAMA 2023）：4–9 岁、散瞳后尚未达近视标准的儿童，夜间点低浓度阿托品两年。两年累积近视发生率：0.05% 组约 28.4%、0.01% 组约 45.9%、安慰剂组约 53.0%；快速近视移位比例亦以 0.05% 组较低。0.01% 与安慰剂在该终点无显著差异。数字是该试验结果，不是个人处方、不是比较哪一浓度「最好」、亦不是跨品牌排行。浓度、是否使用、何时停药只可由注册医生按检查决定；家长不可自行稀释或购买来路不明制剂。畏光等副作用见上段。
光学离焦类方法
普通单焦镜片可令周边光线聚焦在视网膜后方（远视性离焦）。部分离焦眼镜、日抛隐形眼镜及角膜塑型，旨在制造周边近视性离焦。不同设计的注册、验配资格及文献数据不同，须由医生或视光师按本港规管解释，不在此比较品牌优劣，亦不写入未核对的疗效百分比、门市或价格。
- 角膜塑型（OK 镜）：夜间戴硬性透气镜。有感染性角膜炎风险（包括棘阿米巴），卫生要求高，并非人人合适
- 离焦框架镜片、离焦设计日抛：须按医生／验配指示有足够配戴时数；不能当「不用覆诊」或保证减慢度数
- 重复低强度红光等仪器：长期安全性（包括黄斑）仍有争议，不应自行购买家用；本站不把它写成「新兴有效疗法」。是否采用只可由医生评估
主要文献：Yam JC et al. LAMP 第一年，Ophthalmology 2019。其后年份另有报告。
相关公众教育影片（HKOS）
影片来源：香港眼科医学会（HKOS）「眼睛解码」YouTube（公众教育）
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主要公开文献（选列，非完整书目）
以下为本页所据的公开研究，PMID 可在美国国家医学图书馆 PubMed 核对。数字是该研究的结果，不是你的预后，亦不是任何诊所的效果。连结不是售卖。
- Yam JC, Jiang Y, Tang SM, et al. Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine eye drops in myopia control. Ophthalmology. 2019;126(1):113-124. PMID 30514630本港主导随机试验；第一年等效球镜及眼轴数字出处。不是个人处方。
- Yam JC, Li FF, Zhang X, et al. Two-year clinical trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: phase 2 report. Ophthalmology. 2020;127(7):910-919. PMID 32019700LAMP 第二年。浓度、是否继续须由医生决定。
- Yam JC, Zhang XJ, Chu WK, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(6):472-481. DOI 10.1001/jama.2022.24162. PMID 36786791LAMP2：尚未近视儿童的发生终点。数字是试验结果，不是个人处方或浓度「最好」比较。
- Zhang XJ, Zhang Y, Kam KW, et al. Prevalence of myopia in children before, during, and after COVID-19 restrictions in Hong Kong. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234080. DOI 10.1001/jamanetworkopen.2023.4080. PMID 36947037本港 6–8 岁散瞳调查：疫情前约 23–25%，2021 年约 36%。与中学筛查数字不可直接比较。
- He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(11):1142-1148. PMID 26372583广州学校增加户外时间的随机试验，与减慢近视出现有关。不是光度处方。
- Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology. 2008;115(8):1279-1285. PMID 18294691雪梨儿童队列：户外时间与近视较少相关。
以上为一般医学知识简介，不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断，亦不能代替验眼或散瞳眼底检查，不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药（包括标签外使用）、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数，不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。