眼睛腫瘤：眼瞼、眼眶與眼內（公眾教育）

是甚麼

「眼睛腫瘤」在公眾教育上常包括幾大位置（良性與惡性都可能出現）：

1. 眼瞼及眼表：例如眼瞼腫物；惡性時或見進行性增大、潰瘍、出血、睫毛局部脫失等——宜檢查，勿自行「當眼瘡」。
2. 眼眶（眼球周圍組織）：可影響眼球轉動（複視）、造成眼球前突或壓迫視神經（視野／視力改變）。
3. 眼內：成人較常討論的惡性例子包括葡萄膜黑色素瘤（脈絡膜等）；兒童則以視網膜母細胞瘤為重要教育主題。小的眼內病灶早期可無症狀，因此不適合作自我掃描恐懼；有新飛蚊、閃光、視物變形、視野缺損或兒童警示徵象時應求醫。

本頁只做公眾教育分類與求醫路徑，不比較診所、不報個人存活率保證。

成人：葡萄膜／脈絡膜黑色素瘤（教育）

葡萄膜黑色素瘤是成人最常被討論的原發眼內惡性腫瘤之一。診斷主要靠臨床檢查與影像（超音波等）；治療選項（概念）可包括放射斑塊／近距離放射、摘除眼球及其他專科策略。大型多中心隨機試驗 Collaborative Ocular Melanoma Study（COMS）在符合條件的中等大小脈絡膜黑色素瘤，比較碘-125 近距離放射與摘除眼球：隨訪中整體存活未顯示一種明顯優於另一種——這是該試驗族群結果，不是你的個人預後，亦不是品牌／中心比較。是否適合保眼放射，只可由眼腫瘤專科決定。

兒童：視網膜母細胞瘤（教育）

視網膜母細胞瘤是幼兒最重要的眼內惡性腫瘤教育主題之一，與 RB1 等基因途徑相關；部分為遺傳性／生殖系變異，部分為非遺傳性——家族史有或無都可能發生，是否基因檢測由專科／遺傳諮詢決定。

家長可留意的軟性警示（不是自行診斷）：

• 閃光燈相片出現白瞳反射（leukocoria；兩眼紅光反射不對稱）
• 新出現或進展的斜視
• 兒童視力行為明顯變差、眼球紅痛（較晚期才較常見）

有上述情況 → 盡快小兒眼科／眼科散瞳檢查。治療原則公開教育常強調：優先考慮生命安全，其次保眼，再談視力——具體用局部治療（激光／冷凍等類別）、全身或局部路徑化療、放射或摘除等，只可由兒童眼腫瘤團隊決定。本頁不保證「及早一定保到眼／一定治癒」。

何時立即急症室（無法自行前往請致電 999）

• 劇烈眼痛伴噁心嘔吐、突發嚴重視力喪失、或全身情況不穩 → 急症室／999

何時應盡快（最好當日）眼科評估

• 眼瞼進行性腫物、潰瘍、出血、局部睫毛脫失——儘快睇眼科醫生
• 新複視、眼球轉動受限、明顯眼球前突
• 成人新視野缺損、無痛視力下降而原因未明
• 兒童白瞳反射、新斜視、視力行為驟變

醫生或會討論／檢查

• 裂隙燈、散瞳眼底、眼眶／眼球超音波
• 需要時：光學相干斷層、螢光／靛青綠血管造影、磁力共振／電腦斷層（按懷疑部位）
• 兒童：全身麻醉下完整眼底檢查、團隊分期
• 成人脈絡膜病灶：大小分層、轉移風險討論（個別化）
• 遺傳諮詢（視網膜母細胞瘤等）

常見誤解