眼睛肿瘤：眼睑、眼眶与眼内（公众教育）

是甚么

「眼睛肿瘤」在公众教育上常包括几大位置（良性与恶性都可能出现）：

1. 眼睑及眼表：例如眼睑肿物；恶性时或见进行性增大、溃疡、出血、睫毛局部脱失等——宜检查，勿自行「当眼疮」。
2. 眼眶（眼球周围组织）：可影响眼球转动（复视）、造成眼球前突或压迫视神经（视野／视力改变）。
3. 眼内：成人较常讨论的恶性例子包括葡萄膜黑色素瘤（脉络膜等）；儿童则以视网膜母细胞瘤为重要教育主题。小的眼内病灶早期可无症状，因此不适合作自我扫描恐惧；有新飞蚊、闪光、视物变形、视野缺损或儿童警示征象时应求医。

本页只做公众教育分类与求医路径，不比较诊所、不报个人存活率保证。

成人：葡萄膜／脉络膜黑色素瘤（教育）

葡萄膜黑色素瘤是成人最常被讨论的原发眼内恶性肿瘤之一。诊断主要靠临床检查与影像（超音波等）；治疗选项（概念）可包括放射斑块／近距离放射、摘除眼球及其他专科策略。大型多中心随机试验 Collaborative Ocular Melanoma Study（COMS）在符合条件的中等大小脉络膜黑色素瘤，比较碘-125 近距离放射与摘除眼球：随访中整体存活未显示一种明显优于另一种——这是该试验族群结果，不是你的个人预后，亦不是品牌／中心比较。是否适合保眼放射，只可由眼肿瘤专科决定。

儿童：视网膜母细胞瘤（教育）

视网膜母细胞瘤是幼儿最重要的眼内恶性肿瘤教育主题之一，与 RB1 等基因途径相关；部分为遗传性／生殖系变异，部分为非遗传性——家族史有或无都可能发生，是否基因检测由专科／遗传咨询决定。

家长可留意的软性警示（不是自行诊断）：

• 闪光灯相片出现白瞳反射（leukocoria；两眼红光反射不对称）
• 新出现或进展的斜视
• 儿童视力行为明显变差、眼球红痛（较晚期才较常见）

有上述情况 → 尽快小儿眼科／眼科散瞳检查。治疗原则公开教育常强调：优先考虑生命安全，其次保眼，再谈视力——具体用局部治疗（激光／冷冻等类别）、全身或局部路径化疗、放射或摘除等，只可由儿童眼肿瘤团队决定。本页不保证「及早一定保到眼／一定治愈」。

何时立即急症室（无法自行前往请致电 999）

• 剧烈眼痛伴恶心呕吐、突发严重视力丧失、或全身情况不稳 → 急症室／999

何时应尽快（最好当日）眼科评估

• 眼睑进行性肿物、溃疡、出血、局部睫毛脱失——尽快睇眼科医生
• 新复视、眼球转动受限、明显眼球前突
• 成人新视野缺损、无痛视力下降而原因未明
• 儿童白瞳反射、新斜视、视力行为骤变

医生或会讨论／检查

• 裂隙灯、散瞳眼底、眼眶／眼球超音波
• 需要时：光学相干断层、萤光／靛青绿血管造影、磁力共振／电脑断层（按怀疑部位）
• 儿童：全身麻醉下完整眼底检查、团队分期
• 成人脉络膜病灶：大小分层、转移风险讨论（个别化）
• 遗传咨询（视网膜母细胞瘤等）

常见误解