眼瞼與淚膜 · W
上瞼下垂
提上瞼肌或腱膜問題
是甚麼
上瞼緣蓋過正常位置。量度常用 MRD-1（角膜反光點到上瞼緣）。成人最常見是腱膜退化或長期硬式隱形眼鏡相關；兒童先天性多為提上瞼肌發育不良。機械性（腫塊壓下）、肌源性（重症肌無力）、神經性（包括第三腦神經麻痺、Horner 症候群）都要排除。
常見徵狀／何時急症
- 視野上緣被擋、抬頭紋加深、視物時仰頭
- 兒童遮蓋視軸可致弱視，不要「等大個先算」
- 新發下垂兼瞳孔散大、複視或頭痛——立即 999／急症室，須排除第三腦神經麻痺等急症
- 晨輕晚重兼波動，醫生或會排查重症肌無力
醫生或會討論的方向
- 量提上瞼肌功能、苯腎上腺素試驗、Bell 現象、角膜保護
- 腱膜性且肌力好：或討論腱膜修補或 Müller 肌相關術式
- 肌力差的先天性重度：或討論前額肌懸吊類手術
- 先處理腫瘤、重症肌無力或神經急症，不是一律「做眼皮」
打開相關示意
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