角膜與眼表 · AO
表層鞏膜炎與鞏膜炎
表層較輕 · 鞏膜較痛 · 感染未排除不做免疫抑制
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 表層鞏膜炎相對較輕；鞏膜炎較痛，可與全身炎症有關。
- 壞死性鞏膜炎或劇烈鑽痛痛到醒：立即急症室或同日急症眼科。
- 突然視力下降或劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室；不要自行當結膜炎。
- 感染未排除不做免疫抑制；術後／外傷後再紅痛膿樣分泌須專科排除感染。
是甚麼
表層鞏膜在結膜下、鞏膜之上；表層鞏膜炎多較輕、常特發、不少可自限。鞏膜炎發炎層較深，痛感通常較強，與全身風濕／血管炎等關聯較高，可威脅視力。兩者都不是普通「紅眼藥」可自行標籤。相關葡萄膜炎症見專題「葡萄膜炎」。
醫生如何協助分辨（不是家用滴藥實驗）
面診時醫生或會用苯福林滴眼觀察表層血管是否變白（blanching），以協助分辨表層與較深的充血。這是檢查室工具，本頁不指示病人自行點用苯福林做實驗。
前鞏膜炎類型（平話教育）
- 瀰漫性：較大範圍充血與壓痛
- 結節性：局部隆起結節
- 壞死性：組織可受損，屬較重、須急切專科處理的一型
後鞏膜炎
位置較後，外表紅眼可不明顯，易被漏掉。可有轉動痛、視力改變。醫生或會安排 B 超等影像，教育上有時提及「T 徵」——屬影像室發現，不是病人自備儀器可做的檢查。
可能相關的全身病（教育名單，不是自行化驗套餐）
例如類風濕性關節炎、肉芽腫性多血管炎（GPA）及其他自體免疫／血管炎。是否抽血、影像或跨科會診，一律由醫生按病史安排。感染必須先排除，才考慮免疫抑制——未排除感染即抑制免疫，可令感染惡化。
專科或會討論的處理（類別，不是公眾劑單）
- 表層鞏膜炎：常先討論潤滑；短暫口服非類固醇抗炎藥是否合適由醫生決定
- 鞏膜炎：或需全身非類固醇抗炎藥、皮質類固醇、類固醇節約免疫抑制，選定病例討論生物製劑類——一律專科監察
- 本頁不列出生物製劑或口服藥商品名，亦不提供毫克／每日次數的公眾預設劑量表
壞死性鞏膜炎（組織可變薄／壞死）或劇烈鑽痛、痛到醒：不要當可以等門診——立即急症室，或同日急症眼科。突然視力下降或突然失明、劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室。不要自行當結膜炎。
眼手術或外傷後（即使已過數月或更久）再出現眼紅、劇痛或膿樣分泌：須由眼科專科排除感染或術後壞死性炎症，不要自行當『風濕復發』或自行用剩餘類固醇。感染未排除不做免疫抑制。
易混淆的紅眼（不要自行對號入座）
- 結膜炎、急性閉角型青光眼、前葡萄膜炎、角膜炎等均可紅痛
- 本頁不能代替裂隙燈檢查；有紅旗按急症頁處理
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。