後嚢切開の当日

白内障手術のあと、Nd:YAGレーザーで嚢の後ろの濁った膜を切開します（後嚢混濁、いわゆる二次白内障と呼ばれることもあります）。人工レンズは残っています。白内障が「生え直した」のではありません。その後のかすみのすべてにこのレーザーが必要なわけではありません。黄斑、角膜、その他の原因を先に除外します。

本頁は飛蚊のためのYAG硝子体溶解ではありません。その証拠と適応は限られます。「飛蚊症と網膜剥離のリスク」を見てください。二つを混ぜないでください。

術後数年の後嚢混濁は珍しくありません。割合はレンズ、手術、数え方で異なります。公表されたまとめは「超音波乳化吸引と眼内レンズ」に残します（Schaumbergら、1998；英国王立眼科医会 National Ophthalmology Database Report 9）。それらは研究結果であり、あなたの個人の確率ではありません。本頁は百分率を再び写しません。

外来レーザーで、眼を開きません。細隙灯の前に座ります。するかどうかは、濁りが読書・運転・日常生活に影響するかで、眼科専門医が決めます。

当日の順番

1. 眼を確認します。瞳孔は通常散大します。レーザーのあと眼圧が短時間上がり得るため、医師が先に降圧の点眼をすることがあります。どの点眼か、使うかは医師が決めます。本頁は用量を書きません。
2. あごを台に置きます。表面麻酔のあと、コンタクトレンズを使うことが多いです。圧を感じます。
3. 非常に明るい光が見える、またはわずかな音がすることがあります。長くないことが多いです。痛ければ声を出してください。
4. 目的は、濁った後嚢の中央に窓を開け、光が再び網膜に届くようにすることです。人工レンズは袋に残ります。窓の大きさを知る必要はありません。
5. 医師は通常、眼圧を再び測ります。視力は散瞳と嚢の破片でかすむことがあります。飛蚊がしばらく増えることがあります。
6. 多くはその日に帰れます。運転できるかはその日の視力に従います。再診と点眼は書面の指示に従います。本頁に点眼の時間割はありません。

図

リスクと合併症

• 眼圧の短い上昇が起こり得ます。だから医師は事前に点眼し、あとで再び測ることがあります。
• 飛蚊の一時的な増加はよくあり、多くは嚢の破片です。
• 人工レンズに小さな痕が残ることがあります。起こり得ます。多くは視力に影響しません。何をするかは医師の判断です。
• 炎症または黄斑浮腫：少ない。
• 網膜裂孔または剥離：少ない。強度近視などの状況は医師が個別に説明します。本頁は「少ない」をあなたの確率にはしません。
• 窓が十分に澄まない、または膜が再び増えることがあります。少数はもう一度見る必要があります。全員が二度目を要するわけではありません。
• 眼内炎：切開がないので極めて少ないです。痛みの増悪と視力の急低下が一緒に出たら、なお急症として扱います。「レーザーだけだった」と待たないでください。
• このレーザーは黄斑疾患、角膜疾患、その他の原因のかすみを治しません。

そのあと：どの道

予想：散瞳後の近見のかすみ、羞明、飛蚊が少し増える、軽い不快。

新しい光視または多くの新しい飛蚊で、カーテンがなく、突然の失明がなく、激痛がない：できるだけ早く（できれば当日）の眼科評価。