眼瞼與淚膜 · 02
乾眼症
乾澀沙礫 · 重者勿當普通乾眼
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 乾眼多為淚膜不穩或不足；本港常見蒸發型（瞼板腺功能障礙可並存）。
- 乾澀、灼熱、視力間歇模糊可以是乾眼；流淚有時仍屬「乾眼」。
- 突然視力下降或突然失明、劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室。
- 劇痛畏光、單眼明顯紅腫大量分泌，或合併口乾／關節痛／皮疹：勿當普通乾眼，盡快（最好當日）檢查。
是甚麼
淚膜無法穩定覆蓋眼表。香港都市極常見。蒸發型乾眼多因瞼板腺功能障礙（MGD）：眼瞼約 25–40 條瞼板腺分泌的油脂層不足，淚液迅速蒸發。螢幕、空調、隱形眼鏡、部分藥物及更年期都會加重。國際乾眼工作小組（TFOS DEWS II）將乾眼視為眼表多因素疾病，常有炎症及高滲透壓惡性循環。
常見徵狀
- 乾澀、灼熱、沙礫感；有時反而反射性流眼水
- 視力間歇模糊，眨眼後短暫改善
- 早晨眼瞼黏澀、瞼緣泡沫狀分泌物
求醫及醫生或會討論的方向
- 減少長時間盯螢幕；定時望向遠處、有意識眨眼、加濕。所謂 20-20-20 只係方便記的提示，唔係大型試驗證實的處方
- 無防腐劑人工淚液屬減輕症狀的潤滑劑；劑型、頻率與防腐劑見專題「眼表潤滑劑」
- 熱敷後按摩瞼緣並清潔，屬 MGD 常用的家居護理，須溫度適中（見熱敷專題）
- 抗炎滴眼液（例如環孢素類）屬處方藥物，須由註冊醫生按本港註冊適應症決定，並非自行購買的成藥
- 較重情況醫生或會討論淚點塞或其他診所程序，效果因人而異，並非人人需要
突然視力下降或突然失明：立即急症室。眼球劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室。劇痛畏光、單眼明顯紅腫兼大量分泌物，或同時有口乾、關節痛、皮疹——不要當「普通乾眼」，須盡快（最好當日）由醫生檢查。
主要公開文獻（選列，非完整書目）
以下為本頁所據的公開研究，PMID 可在美國國家醫學圖書館 PubMed 核對。數字是該研究的結果，不是你的預後，亦不是任何診所的效果。連結不是售賣。
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. PMID 28736335國際乾眼定義與分類（蒸發／水液／混合）。教育架構；不是個人診斷標籤。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。