眼瞼與淚膜 · AH
潤眼液與眼表潤滑劑
淚膜三層 · 成分類別 · 防腐劑 · 何時與乾眼專題一併看
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 潤眼液屬眼表潤滑劑類別教育；本頁不推介品牌、不比較價錢。
- 潤滑劑不能代替處方藥物，也不能當作白內障、青光眼或感染的治療。
- 突然視力下降或突然失明、劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室。
- 用了數週仍劇痛、畏光、視力下降：須檢查排除炎症或感染。
是甚麼
潤眼液（人工淚液）、潤滑凝膠和眼膏用來減輕乾澀、沙礫感和間歇模糊。它們補充或穩定淚膜，不是治療瞼板腺功能障礙或乾燥綜合症的根治方法，亦不是本港藥品廣告。乾眼總論見專題「乾眼症」；階梯處理見「乾眼處理梯階」。本頁不列出商品名。
淚膜三層（簡圖）
| 層 | 主要作用 | 不足時常見情況 |
|---|---|---|
| 油脂層（最外） | 減慢蒸發；多來自瞼板腺 | 蒸發型乾眼、MGD、風吹冷氣後更乾 |
| 水液層（中間） | 濕潤、供氧、沖走微屑 | 水液不足型；部分與藥物、自體免疫有關 |
| 黏蛋白層（貼角膜） | 令淚液均勻鋪開 | 鋪展差、淚膜易破 |
實際病人常兩型重疊。蒸發型多與瞼板腺功能障礙（MGD）有關；水液不足型較少但可更重。選擇潤滑劑方向時，醫生會按類型與眼表情況討論，不是「愈貴愈好」。
劑型
| 劑型 | 何時較常用 | 預期與限制 |
|---|---|---|
| 水樣滴眼液 | 日間、輕至中度乾澀、戴眼鏡時 | 停留短，或須較頻密；剛點完可短暫矇 |
| 較黏的滴眼液／凝膠 | 中至重度、風吹、冷氣 | 停留較長，矇的時間稍長 |
| 夜間眼膏／厚凝膠 | 晨起黏痛、睡眠時眼瞼閉不全 | 明顯模糊，多數只宜睡前；日間少用（除非醫生吩咐） |
常見成分類別（不是購物清單）
- 水液／停留：透明質酸鈉（玻璃酸、HA）、羧甲基纖維素、羥丙甲纖維素、聚乙烯醇、聚乙二醇／丙二醇、羥丙瓜爾膠等
- 脂質補充：含脂質或乳劑的製劑，較常在 MGD、油脂層不足時由醫生考慮
- 眼膏基質：液狀石蠟、凡士林類，夜間封閉淚液
- 按情況選擇：蒸發型／MGD 或側重脂質＋熱敷瞼緣；水液不足則常需較頻密的無防腐劑水樣潤滑——仍須醫生檢查，不是自行對號網購
防腐劑（包括苯扎氯銨類）
含 BAK 的多劑量瓶，輕症、偶爾使用時不少人可耐受。需要長期、頻密點用，或已有眼表病、術後、同時用其他藥水時，應問醫生或藥劑師是否改無防腐劑製劑。所謂『消失型』防腐劑不是無防腐劑，是否適合由檢查決定，不是按每日次數自行換購。打開的獨立支裝勿留過夜再用。
使用頻率（教育範圍，不是你的處方）
- 潤滑劑係減輕乾澀，唔係根治。幾密、用唔用無防腐劑，跟眼表情況同醫生或藥劑師
- 夜間膏多數只宜睡前；日間開車前不要塗厚膏
- 兩種藥水之間隔幾耐、先稀後稠，跟說明書同醫生示範（見滴藥水步驟工具）
- 戴隱形眼鏡：只可用該鏡片類型准許的潤滑劑；睡覺戴鏡是另一風險，見隱形眼鏡專題
可以預期甚麼
- 有人乾澀、沙礫感或眨眼後模糊會減輕，但證據品質不高，不是人人有效，也不是根治。淚膜破裂時間不一定延長；這不是治好瞼板腺。
- 水液不足（包括乾燥綜合症）往往須很頻密的無防腐劑潤滑；單靠滴劑不夠時醫生或會討論淚點塞、抗炎處方等
- 蒸發型（瞼板腺）：潤滑是輔助，熱敷按摩與瞼緣衛生同樣重要
- 用了數週仍劇痛、畏光、視力下降：不是普通乾眼，須檢查排除炎症、感染或神經性眼表痛
突然視力下降或突然失明：立即急症室。劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室。潤滑劑不能代替處方藥物，也不能當作白內障、青光眼或感染的治療。本頁不推介品牌、不比較價錢。瓶口勿觸眼、過期或變色即棄。
主要公開文獻（選列，非完整書目）
以下為本頁所據的公開研究，PMID 可在美國國家醫學圖書館 PubMed 核對。數字是該研究的結果，不是你的預後，亦不是任何診所的效果。連結不是售賣。
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. PMID 28736335國際乾眼定義與分類（蒸發／水液／混合）。教育架構；不是個人診斷標籤。
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628. PMID 28736343分階處理共識。潤滑減輕症狀，不是根治；階梯不是購物清單。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。