眼瞼と涙液 · 09
眼瞼炎・麦粒腫・霰粒腫
まぶたの赤みと硬いしこり · 自分でつぶさない
最終確認：2026-10-03 · 潘家健醫生
要点
- 眼瞼縁炎は瞼縁の炎症、麦粒腫は急性の痛みを伴う感染が多く、霰粒腫はマイボーム腺閉塞の硬結が多いです。
- 眼瞼の硬結を自分で強く圧迫しない。
- 温罨法はよく用いる家庭ケア。無効や持続では切開掻爬を話し合うことがあります。
- 著しい充血腫脹と激痛・発熱・視力影響・硬結の急拡大：早めに受診。重い／行けない場合は999／救急。
何か
眼瞼炎は睫毛根部の慢性炎症で、マイボーム腺機能不全、デモデックス、脂漏と関連することが多いです。麦粒腫は急性細菌感染の痛みを伴う腫れ。霰粒腫はマイボーム腺閉塞による肉芽腫で、多くはあまり痛くありません。家庭ケアが効かないとき切開掻爬を検討し、要否は医師が決めます。
よくある症状
- 眼瞼の発赤・腫脹、かさぶた、朝のねばつき、睫毛脱落
- まぶたに痛む、または痛くない硬いしこり
受診と医師が話し合う方向
- 医師は温罨法、マッサージ、瞼縁清潔を家庭ケアの方向として勧めることがある；時間とやり方は対面指示に従い、自分で押し出さない
- 麦粒腫では処方抗菌薬が必要なことがある。繰り返しでは、リスクに応じ屈折や内科評価を検討することがあり、毎回血糖検査が必須ではない
- 霰粒腫の切開掻爬は多く結膜側切開で、皮膚瘢痕を減らすため；再発は術式と患者で異なり、あなたの個人予後ではない
- 医師が切開掻爬を勧める場合、当日の経過は「霰粒腫切開掻爬の当日の経過」。
- 非典型、長く消えない、または睫毛脱落・潰瘍・肥厚を伴う繰り返し、とくに高齢では、悪性腫瘍除外の病理を検討することがある。再発霰粒腫のすべてが自動で病理に回るわけではない
関連する市民教育動画（HKOS）
動画出典：香港眼科学会（HKOS）「眼睛解碼」YouTube（市民教育）
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