角膜与眼表 · AQ
化学性眼损伤
即时冲洗 · 急症室 · 专科分期与类别讨论
最近覆核:2026-09-05 · 潘家健醫生
重点
- 化学物溅入眼:第一优先是即时大量冲洗,然后急症室。
- 边冲边去急症室;无法自行前往:致电 999。
- 不要等私家诊所开门而延误冲洗;不要自行做酸碱中和实验。
- 带化学物容器/标签相片与已冲时间资料去急症室。
立即做:大量冲洗
- 立刻用大量清水或生理盐水持续冲洗至少 20–30 分钟,张开眼睑冲。运送途中尽量继续冲。不必等特定冲洗液。
- 隐形眼镜若容易除就除,不要为除镜而中断冲洗太久。
- 不要用中和剂、油、食醋/小苏打「先睇下」,亦不要自行点剩余眼药水当急救。不要等私家诊所开门才冲。
- 边冲边去急症室;无法自行前往:致电 999。若知道化学物名称可带上。
唔需要先量酸碱度才冲。家中没有试纸不影响冲洗;量度是医院的事。
是甚么
化学物溅入眼,可在数分钟内损伤结膜与角膜,重者可伤及更深层组织。第一优先是即时大量冲洗,然后急症室。这是公众教育,不是家用酸碱中和实验,亦不处理预约。
急症室/专科或会做什么(概念)
- 继续冲洗、检查并清除残留颗粒;评估角膜上皮、结膜与眼前段
- 临床环境或会监测酸碱以判断冲洗是否足够——不是病人须自备试纸才准冲
- 石灰、水泥、固体颗粒等残留物可继续伤眼;清除残渣属临床处理,不要自己大力刮角膜
- 分期用语(例如医生所用的角膜损伤分级、角膜缘缺血程度)属医生判断预后与跟进,不是让你自行评分
想知多啲:碱与酸有何不同
- 碱性物质往往较易穿透组织,损害可继续加深
- 酸性物质多数较易使表面蛋白变性,穿透相对较浅——但仍可严重伤眼,不可掉以轻心
- 有少数化学物例外,处理由急症室判断。对你而言做法一样:即刻冲,即刻去
急症之后专科或会讨论的类别(不是用药清单)
- 抗生素类:预防或处理感染风险——由医生处方;本页不列商品名或每日点药次数
- 类固醇类:用唔用、几时开始,要看角膜表面愈合情况,由专科决定
- 无防腐剂润滑剂:保护眼表、减轻干涩
- 散瞳/睫状肌麻痺类:减轻痉挛与沾黏风险——处方与剂型由医生决定
严重个案时,专科或会讨论羊膜贴附/移植、以及后期角膜缘干细胞缺乏(LSCD)的重建类选项。这是病情对话,须跟进专科指示。
较长期可能面对的问题
- 结膜瘢痕、干眼、眼表不稳
- 继发性青光眼、白内障、角膜混浊
- 角膜缘干细胞缺乏,须长期专科跟进
眼表与干眼教育见「角膜与眼表」分类及相关专题;眼压与青光眼见「青光眼」专题。
常见问题
屋企/工地用甚么冲?花洒、水龙头、水樽、饮用水都可以;唔要花时间揾生理盐水。
路上点继续冲?带一大樽水上车或上救护车,途中继续倒在眼睛上。
带甚么去急症室?化学物容器或标签影相;如有物料安全资料表(MSDS/SDS)一并带上;记下溅到时间、已冲了几久;若属工伤可通知主管。
为甚么不要等私家诊所?急症室/急症眼科才有持续冲洗与清除残渣的条件;等诊所开门会延误冲洗。
化学溅入:先大量冲水 20–30 分钟,边冲边去急症室。突然视力下降或突然失明、剧痛兼头痛呕吐:立即急症室。本页不列诊所电话、不比较诊所、不是手术预约菜单;本站不作转介。
以上为一般医学知识简介,不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断,亦不能代替验眼或散瞳眼底检查,不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药(包括标签外使用)、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数,不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。