眼睑与泪膜 · AH
润眼液与眼表润滑剂
泪膜三层 · 成分类别 · 防腐剂 · 何时与干眼专题一并看
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重点
- 润眼液属眼表润滑剂类别教育；本页不推介品牌、不比较价钱。
- 润滑剂不能代替处方药物，也不能当作白内障、青光眼或感染的治疗。
- 突然视力下降或突然失明、剧痛兼头痛呕吐：立即急症室。
- 用了数周仍剧痛、畏光、视力下降：须检查排除炎症或感染。
是甚么
润眼液（人工泪液）、润滑凝胶和眼膏用来减轻干涩、沙砾感和间歇模糊。它们补充或稳定泪膜，不是治疗睑板腺功能障碍或干燥综合症的根治方法，亦不是本港药品广告。干眼总论见专题「干眼症」；阶梯处理见「干眼处理梯阶」。本页不列出商品名。
泪膜三层（简图）
| 层 | 主要作用 | 不足时常见情况 |
|---|---|---|
| 油脂层（最外） | 减慢蒸发；多来自睑板腺 | 蒸发型干眼、MGD、风吹冷气后更干 |
| 水液层（中间） | 湿润、供氧、冲走微屑 | 水液不足型；部分与药物、自体免疫有关 |
| 黏蛋白层（贴角膜） | 令泪液均匀铺开 | 铺展差、泪膜易破 |
实际病人常两型重叠。蒸发型多与睑板腺功能障碍（MGD）有关；水液不足型较少但可更重。选择润滑剂方向时，医生会按类型与眼表情况讨论，不是「愈贵愈好」。
剂型
| 剂型 | 何时较常用 | 预期与限制 |
|---|---|---|
| 水样滴眼液 | 日间、轻至中度干涩、戴眼镜时 | 停留短，或须较频密；刚点完可短暂蒙 |
| 较黏的滴眼液／凝胶 | 中至重度、风吹、冷气 | 停留较长，蒙的时间稍长 |
| 夜间眼膏／厚凝胶 | 晨起黏痛、睡眠时眼睑闭不全 | 明显模糊，多数只宜睡前；日间少用（除非医生吩咐） |
常见成分类别（不是购物清单）
- 水液／停留：透明质酸钠（玻璃酸、HA）、羧甲基纤维素、羟丙甲纤维素、聚乙烯醇、聚乙二醇／丙二醇、羟丙瓜尔胶等
- 脂质补充：含脂质或乳剂的制剂，较常在 MGD、油脂层不足时由医生考虑
- 眼膏基质：液状石蜡、凡士林类，夜间封闭泪液
- 按情况选择：蒸发型／MGD 或侧重脂质＋热敷睑缘；水液不足则常需较频密的无防腐剂水样润滑——仍须医生检查，不是自行对号网购
防腐剂（包括苯扎氯铵类）
含 BAK 的多剂量瓶，轻症、偶尔使用时不少人可耐受。需要长期、频密点用，或已有眼表病、术后、同时用其他药水时，应问医生或药剂师是否改无防腐剂制剂。所谓『消失型』防腐剂不是无防腐剂，是否适合由检查决定，不是按每日次数自行换购。打开的独立支装勿留过夜再用。
使用频率（教育范围，不是你的处方）
- 润滑剂系减轻干涩，唔系根治。几密、用唔用无防腐剂，跟眼表情况同医生或药剂师
- 夜间膏多数只宜睡前；日间开车前不要涂厚膏
- 两种药水之间隔几耐、先稀后稠，跟说明书同医生示范（见滴药水步骤工具）
- 戴隐形眼镜：只可用该镜片类型准许的润滑剂；睡觉戴镜是另一风险，见隐形眼镜专题
可以预期甚么
- 有人干涩、沙砾感或眨眼后模糊会减轻，但证据品质不高，不是人人有效，也不是根治。泪膜破裂时间不一定延长；这不是治好睑板腺。
- 水液不足（包括干燥综合症）往往须很频密的无防腐剂润滑；单靠滴剂不够时医生或会讨论泪点塞、抗炎处方等
- 蒸发型（睑板腺）：润滑是辅助，热敷按摩与睑缘卫生同样重要
- 用了数周仍剧痛、畏光、视力下降：不是普通干眼，须检查排除炎症、感染或神经性眼表痛
突然视力下降或突然失明：立即急症室。剧痛兼头痛呕吐：立即急症室。润滑剂不能代替处方药物，也不能当作白内障、青光眼或感染的治疗。本页不推介品牌、不比较价钱。瓶口勿触眼、过期或变色即弃。
主要公开文献（选列，非完整书目）
以下为本页所据的公开研究，PMID 可在美国国家医学图书馆 PubMed 核对。数字是该研究的结果，不是你的预后，亦不是任何诊所的效果。连结不是售卖。
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283. PMID 28736335国际干眼定义与分类（蒸发／水液／混合）。教育架构；不是个人诊断标签。
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628. PMID 28736343分阶处理共识。润滑减轻症状，不是根治；阶梯不是购物清单。
以上为一般医学知识简介，不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断，亦不能代替验眼或散瞳眼底检查，不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药（包括标签外使用）、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数，不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。