晶体与屈光 · L
远视、浅前房与晶体
前房 · 房角 · 急症识别
最近覆核：2026-10-06 · 潘家健醫生
重点
- 远视眼较短、前房较浅、房角较窄；华人闭角风险教育上较常讨论。
- 本页不是叫每个远视者做白内障手术。
- 急性闭角发作：剧痛、呕吐、虹视、雾蒙角膜——立即急症室；勿自行点散瞳药。
- 晶体增厚与房角的关系属教育概念；个别处理由专科决定。
远视眼球较短、前房较浅、房角较窄。晶体随年龄增厚，进一步挤占前房。华人闭角型青光眼比例高于西方。这不是呼吁所有远视人士做白内障手术。
急性闭角型青光眼发作时眼压可升至数十毫米汞柱：剧痛、呕吐、虹视、雾蒙角膜、椭圆固定瞳孔。数小时未处理可永久损伤视神经。请立即到急症室，不要自行点散瞳药或等候私家诊所。
EAGLE 试验（Lancet 2016）纳入年龄 ≥50 岁、没有明显影响视力的白内障、新诊断的原发性房角关闭且眼压 ≥30 mmHg，或原发性闭角型青光眼。比较早期晶体摘除与周边虹膜激光造孔。结果属公开文献，不能推论到所有浅房角或远视人士。
值得与眼科专科医生讨论房角的特征包括：中央前房偏浅、晶体明显前凸、中高度远视、本人或对侧曾发作、一等亲闭角史、已有周边虹膜前粘连。是否激光造孔、药物或晶体手术，只可由检查决定。
若已决定需要白内障手术，过熟核所需能量较高，后囊破裂及内皮损伤风险可以上升。这是风险说明，不是催促接受手术。
EAGLE 文献：Azuara-Blanco A et al. Lancet 2016。
主要公开文献（选列，非完整书目）
以下为本页所据的公开研究，PMID 可在美国国家医学图书馆 PubMed 核对。数字是该研究的结果，不是你的预后，亦不是任何诊所的效果。连结不是售卖。
- Azuara-Blanco A, Burr J, Ramsay C, et al. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10052):1389-1397. PMID 27707497入组有严格条件（≥50 岁等），不能套用到所有窄房角或远视。
以上为一般医学知识简介，不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断，亦不能代替验眼或散瞳眼底检查，不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药（包括标签外使用）、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数，不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。