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角膜与眼表 · AW

类固醇节约用药：环孢素滴眼液与他克莫司

眼表免疫调节 · 处方药类别教育 · 非推介购买

最近覆核：2026-09-07 · 潘家健醫生

重点

  • 类固醇节约用药讨论环孢素滴眼液与他克莫司等处方药类别——非推介购买。
  • 眼睑他克莫司多属标签外：不可当眼药水滴入；两岁以下一般不用。
  • 突然视力下降或剧痛兼头痛呕吐：立即急症室。
  • 用药后剧痛加剧、视力骤降或脓样分泌：停用并尽快（最好当日）求诊。

是甚么

「类固醇节约」（steroid-sparing）：需较长时间控制眼表／眼睑发炎时，医生或会加入非类固醇局部免疫调节，减少长期糖皮质激素之眼压、白内障、感染风险（见类固醇眼药水专题）。两类：1）环孢素滴眼液／眼用乳剂；2）他克莫司软膏用于眼睑（本港多皮肤科注册；眼睑用途多数标签外）。非成药自助；活跃感染期间通常不宜自行加免疫抑制。

环孢素

机制教育：抑制部分 T 淋巴细胞相关发炎。起效需数周。常见点药灼热刺痛。活跃感染通常停用——医生判断。

环孢素（cyclosporine）眼用制剂属处方药免疫调节类别。是否适合、用哪一种制品，以主诊医生及当时说明书／本港注册情况为准。本页不列商品名、注册编号、制造商、价格、门市或代购；不作疗效比较或保证。

欧盟等公开资讯中，部分环孢素眼用乳剂适应症描述为成人干眼病合并严重角膜炎且泪液替代品未改善——本港以本地说明书为准。

重要区分：海外另有同浓度环孢素乳剂注册于严重 VKC 等用途——不能把本港干眼用途的环孢素乳剂／滴眼液写成本港已核准严重 VKC 用药。VKC／AKC 用环孢素类或属标签外／不同产品。不比较品牌疗效。

他克莫司眼睑

本港主要皮肤科注册；眼睑控制 AKC 相关发炎多属标签外。不可当眼药水滴入；不可自行购买用于眼睛；两岁以下一般不用。本页不写浓度／次数／疗程。常见初期灼热；剧痛、视力骤降、疱疹样水泡、脓样分泌→停用求诊。说明书恶性肿瘤风险关注（因果未完全确立）。小型研究比较眼睑他克莫司 vs 类固醇软膏于 AKC 相关眼睑湿疹——不作个人保证。

用途类别（教育，不是你的处方）

方向教育说明
环孢素滴眼液／乳剂处方免疫调节；起效常需数周。适应症与是否适合以本地说明书及医生为准（非推介购买）。
VKC／AKC 眼表或属标签外／不同海外产品；不可把本港干眼用途的环孢素乳剂／滴眼液写成 VKC 核准药。
他克莫司软膏涂眼睑本港多皮肤科注册；眼睑用途多数标签外。不可当眼药水；不写剂量。
长期类固醇眼压、白内障、感染风险见类固醇眼药水专题；节约用药须医生安排。

何时立即急症室（无法自行前往请致电 999）

  • 突然视力下降或突然失明
  • 眼球剧痛兼头痛呕吐——排除急性闭角型青光眼等
  • 用药后剧痛加剧、视力骤降、大量脓样分泌或疑眼内炎／严重感染

何时应尽快（最好当日）眼科评估

  • 新发疱疹样水泡、严重畏光或角膜白点感——尽快睇眼科医生
  • 点药后持续剧烈刺痛不止、视力明显变差
  • 怀疑活跃感染却仍在用免疫抑制滴眼／软膏——须医生判断是否停用
  • 儿童／青少年 VKC 或角膜受累——不要当普通红眼自行买药

主要风险与注意（教育）

  • 环孢素：点药灼热刺痛常见；活跃感染通常停用
  • 他克莫司眼睑：初期灼热；标签外；说明书恶性肿瘤风险关注（因果未完全确立）
  • 两者皆非成药自助；剂量、疗程、是否适合只由处方医生决定——本页不写
  • 不能消除长期类固醇的所有风险讨论；见类固醇眼药水专题

常见误解

误解较准确的说法
「自己把类固醇换成环孢素／他克莫司就安全」须医生评估；活跃感染时乱加免疫抑制可恶化。
「环孢素滴眼液是成药，可根治干眼／过敏」本港为处方药；非成药自助，亦不保证根治。非推介购买。
「海外 VKC 用的同浓度环孢素＝本港已核准严重 VKC」海外与本港注册适应症可以不同；不能把本港干眼用途写成 VKC 核准药。
「他克莫司软膏可当眼药水滴入」不可。眼睑外涂多数标签外；只可由医生决定。
「这类药没有副作用」灼热常见；感染、视力骤降等红旗须停用求诊。
「两岁以下也可以自行买来用」两岁以下一般不用；不可自行购买用于眼睛。
本页纯公众教育：环孢素（cyclosporine）眼用制剂属处方药类别教育，非推介购买、代购、价格或门市。不列商品名；不比较品牌疗效；不写个人剂量；不宣称根治或保证；不提供预约或转介。相关专题：过敏性结膜炎原则、他克莫司用于眼睑、类固醇眼药水、眼部过敏与香港环境。

主要公开文献（选列，非完整书目）

以下为本页所据的公开研究，PMID 可在美国国家医学图书馆 PubMed 核对。数字是该研究的结果，不是你的预后，亦不是任何诊所的效果。连结不是售卖。

  1. Leonardi A, Van Setten G, Amrane M, et al. Efficacy and safety of 0.1% cyclosporine A cationic emulsion in the treatment of severe dry eye disease: a multicenter randomized trial (SANSIKA). Eur J Ophthalmol. 2016;26(4):287-296. PMID 27055414SANSIKA 第三期试验；环孢素眼用乳剂于严重干眼角膜炎之公开试验脉络。数字属试验脉络，不是个人疗效保证，亦非本港购买推介。
  2. Nivenius E, van der Ploeg I, Jung K, et al. Tacrolimus ointment vs steroid ointment for eyelid dermatitis in patients with atopic keratoconjunctivitis. Eye (Lond). 2007;21(7):968-975. PMID 16680103小型交叉研究：眼睑他克莫司软膏 vs 类固醇软膏于 AKC 相关眼睑湿疹。不作个人保证；本页不写剂量。
  3. Freeman AK, Serle J, VanVeldhuisen P, et al. Tacrolimus ointment in the treatment of eyelid dermatitis. Cutis. 2004;73(4):267-271. PMID 15134327眼睑皮炎外用他克莫司之小型开放研究。不作个人疗效保证；本页不写浓度／次数。

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