结膜炎

是甚么

结膜发炎。以下按教学分成三类：感染性、过敏性（含较重的 VKC／AKC）、以及药物相关——不是每一次红眼都可用同一樽剩余药水。

感染性

病毒性常分泌物水样、易经手－眼接触及共用毛巾传染（公开卫生教育见 CDC／AAO 等指引精神）；细菌性分泌物较黏。成人若同时有性接触传播风险，医生或会教育／排查衣原体、淋球菌相关结膜炎（公开医学参考如 MSD Manual 等）——不是自行买药。不要自行买类固醇点眼。

过敏性（含 VKC／AKC）

多以奇痒为主。春季卡他性结膜炎（VKC）及异位性角结膜炎（AKC）属较重慢性过敏，可有盾形角膜溃疡风险，不能当普通红眼；不要自行买类固醇。药物类别与原则见专题「过敏性结膜炎的处理原则」；香港环境诱因见「眼部过敏与香港环境」。

药物相关

多剂量眼药水常用防腐剂苯扎氯铵（BAK）可刺激眼表（Goldstein 等，Eye 2022）。长期点眼（尤其青光眼药水）文献亦讨论药物诱发的瘢痕性／拟类天疱疮样结膜炎（Singh 等，Ocul Surf 2022）——须由眼科专科医生评估，不是自行停药或换药的手册。

常见征状

• 眼红、分泌物、沙涩、怕光
• 过敏者奇痒；VKC／AKC 可有巨大乳头、角膜受累

求医及医生或会讨论的方向

• 勤洗手、不共用毛巾、暂停隐形眼镜
• 病毒性多为支援治疗；细菌性才考虑处方抗生素
• 一般过敏：避开致敏原；抗组织胺或肥大细胞稳定剂是否使用由医生或药剂师按制品注册情况决定
• VKC／AKC 的药物类别见专题，全部须由医生处方
• 眼球剧痛兼头痛呕吐：立即急症室（需排除急性闭角型青光眼）。突然视力下降或突然失明：立即急症室。严重畏光、剧痛但没有上述红旗：尽快同日眼科评估，要排除角膜炎。隐形眼镜相关红痛、畏光：除镜后仍痛不要拖，尽快同日眼科评估。