晶體與屈光 · AN
斜視手術
術前評估 · 適應教育 · 術後急症紅旗
最近覆核:2026-10-06 · 潘家健醫生
重點
- 斜視手術調整眼外肌附著或拉力,改善眼位與部分複視——教育頁,不是成功率比較。
- 術前評估與適應由專科決定;弱視與急症紅旗見斜視專題。
- 術後突發劇痛、視力急降、大量膿性分泌或發燒:立即急症室(無法前往:999)。
- 不要自行加點剩餘類固醇。
是甚麼
斜視手術透過調整眼外肌的附著或拉力,改善眼位與部分複視。本頁是手術相關公眾教育,不是預約菜單或術式成功率比較。何時求醫、弱視與急症紅旗見專題「斜視與弱視」;甲狀腺眼疾非活躍期的康復次序見「甲狀腺眼疾」。
分類提醒(詳見斜視專題)
- 恒定性與間歇性;內斜/外斜/垂直偏斜
- 調節性與非調節性;麻痺性與限制性(例如甲狀腺眼疾)
術前評估(醫生/視軸矯正師或會做的,不是 DIY 工具包)
- 稜鏡遮蓋、控制力、遠距與近距測量
- 部分病例安排 Hess 屏或其他眼外肌圖,由檢查者解讀
何時專科或會討論手術(教育,不是保證)
- 恒定性斜視,或間歇性外斜控制差而影響生活/外觀
- 選定麻痺性病例經保守觀察後複視仍存
- 明顯異常頭位;嬰兒期斜視時機由專科決定
- 需要時先處理弱視,再談手術時機
- 手術可改善眼位與部分複視,但不保證立體視恢復
手術對齊的是戴合適眼鏡後仍偏的眼位。遠視/調節性成分通常仍要戴鏡;不要預期『做完就不用戴眼鏡』。是否仍要戴,由覆診決定。
術式概念(類別)
- 後退、縮短/切除、轉位等概念,按測量與目標由術者選擇
- 切口多在結膜下施行,一般沒有皮膚疤痕「賣點」——本頁不作外觀保證
- 可調整縫線是部分術者在選定成人(須能合作)採用的技術,不是點選菜單,亦不是較準的保證。用不用由術者按病情決定。
- 本頁不公開每稜鏡度對應毫米的手術劑量表(屬術者規程,不是公眾教育)
術後常見情況
紅、異物感多屬預期。術後抗生素類與類固醇類滴眼(如有)一律由主診外科醫生處方;本頁不列藥名、不提供次數或週數。
眼位可能欠矯或過矯,部分人需要再手術或暫時用稜鏡。成人術後短期複視不少見,多數隨腫消退或大腦適應而改善,但不保證消失。長期複視、需再手術與否,只能面診說明。
術後突發劇痛、視力急降、大量膿性分泌物、角膜霧混或發燒:須排除感染或眼前段缺血等——立即急症室(無法自行前往:致電 999)。感染並不常見,但可危及視力。不要自行加點剩餘類固醇。
與甲狀腺眼疾康復次序
甲狀腺眼疾非活躍期若需分期手術,教育次序為眼眶減壓 → 斜視手術 → 眼瞼手術。詳見「甲狀腺眼疾」專題。
以上為一般醫學知識簡介,不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷,亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查,不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥(包括標籤外使用)、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數,不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。