晶体与屈光 · AN
斜视手术
术前评估 · 适应教育 · 术后急症红旗
最近覆核:2026-10-06 · 潘家健醫生
重点
- 斜视手术调整眼外肌附著或拉力,改善眼位与部分复视——教育页,不是成功率比较。
- 术前评估与适应由专科决定;弱视与急症红旗见斜视专题。
- 术后突发剧痛、视力急降、大量脓性分泌或发烧:立即急症室(无法前往:999)。
- 不要自行加点剩余类固醇。
是甚么
斜视手术透过调整眼外肌的附著或拉力,改善眼位与部分复视。本页是手术相关公众教育,不是预约菜单或术式成功率比较。何时求医、弱视与急症红旗见专题「斜视与弱视」;甲状腺眼疾非活跃期的康复次序见「甲状腺眼疾」。
分类提醒(详见斜视专题)
- 恒定性与间歇性;内斜/外斜/垂直偏斜
- 调节性与非调节性;麻痺性与限制性(例如甲状腺眼疾)
术前评估(医生/视轴矫正师或会做的,不是 DIY 工具包)
- 棱镜遮盖、控制力、远距与近距测量
- 部分病例安排 Hess 屏或其他眼外肌图,由检查者解读
何时专科或会讨论手术(教育,不是保证)
- 恒定性斜视,或间歇性外斜控制差而影响生活/外观
- 选定麻痺性病例经保守观察后复视仍存
- 明显异常头位;婴儿期斜视时机由专科决定
- 需要时先处理弱视,再谈手术时机
- 手术可改善眼位与部分复视,但不保证立体视恢复
手术对齐的是戴合适眼镜后仍偏的眼位。远视/调节性成分通常仍要戴镜;不要预期『做完就不用戴眼镜』。是否仍要戴,由覆诊决定。
术式概念(类别)
- 后退、缩短/切除、转位等概念,按测量与目标由术者选择
- 切口多在结膜下施行,一般没有皮肤疤痕「卖点」——本页不作外观保证
- 可调整缝线是部分术者在选定成人(须能合作)采用的技术,不是点选菜单,亦不是较准的保证。用不用由术者按病情决定。
- 本页不公开每棱镜度对应毫米的手术剂量表(属术者规程,不是公众教育)
术后常见情况
红、异物感多属预期。术后抗生素类与类固醇类滴眼(如有)一律由主诊外科医生处方;本页不列药名、不提供次数或周数。
眼位可能欠矫或过矫,部分人需要再手术或暂时用棱镜。成人术后短期复视不少见,多数随肿消退或大脑适应而改善,但不保证消失。长期复视、需再手术与否,只能面诊说明。
术后突发剧痛、视力急降、大量脓性分泌物、角膜雾混或发烧:须排除感染或眼前段缺血等——立即急症室(无法自行前往:致电 999)。感染并不常见,但可危及视力。不要自行加点剩余类固醇。
与甲状腺眼疾康复次序
甲状腺眼疾非活跃期若需分期手术,教育次序为眼眶减压 → 斜视手术 → 眼睑手术。详见「甲状腺眼疾」专题。
以上为一般医学知识简介,不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断,亦不能代替验眼或散瞳眼底检查,不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药(包括标签外使用)、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数,不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。