甲状腺眼疾

是甚么

甲状腺眼疾（甲状腺相关眼眶病）是自体免疫影响眼眶组织的表现。TRAb 主要作用喺眶内纤维母细胞嘅 TSH-R；同 IGF-1R 有交叉讯号，令糖胺聚糖、脂肪同眼外肌肿大。机制仲有研究紧，唔系话两种受体一定被同一支抗体一齐直接激活。因而出现凸眼、转动受限、复视，严重时眶尖挤迫。属内分泌与眼科须协调的范畴；本页是公众教育，不是自行断症或处方。

多数与 Graves 甲亢有关；部分见于桥本甲状腺炎；亦有甲状腺功能验血「正常」仍有眼征（euthyroid TED）。控制甲状腺状态必要，但不足以保证眼病同步静止——活跃度可与甲状腺治疗不完全平行。

常见征状

• 眼红、流泪、怕光、眼皮合不拢或眼睑退缩
• 复视、凸眼被别人察觉；早晨眼皮较肿
• 转动受限、眼表暴露干燥

活跃期与非活跃期（教育概念，不是家用计分表）

专科会分辨疾病是否仍在炎症活跃期。活跃期或会考虑免疫抑制等专科安排；非活跃期（炎症大致静止）才较常讨论分期康复手术。临床活动度评分（例如 CAS）属医生检查用语，本页不提供「在家打分数」或欧盟清单式自诊工具。

专科或会讨论的处理梯阶（类别，不是你的处方）

1. 基础：润滑与眼表保护、抬高枕头；戒烟（包括二手烟）是最重要的可改因素之一。部分复视，专科或视轴矫正师或会验配棱镜（例如临时贴片），减轻正前方睇嘢时嘅双影。唔好自己买棱镜贴、唔好当可以取代检查。
2. 轻度、近期活跃嘅个案，医生或会按地区硒营养同检查讨论要唔要补硒。欧洲证据较多讲硒缺乏地区；香港适不适合、用几耐，一律专科决定。本页冇公众剂量表，亦唔等于中重度都要自己买硒。
3. 中重度活跃期：静脉类固醇、类固醇节约剂（例如霉酚酸酯等类别）由专科安排与监测
4. 在已注册可用的情况下，专科或会讨论针对 IGF-1R 的单株抗体类、或白介素-6 受体抑制剂类等选项；听力、血糖、感染等风险由专科说明。本页不推介任何生物制剂商品名，亦不复制试验得分榜

非活跃期康复手术顺序（教育，不是预约菜单）

炎症大致静止后，若仍需手术改善外观或功能，教育上常按严格次序讨论：先眼眶减压 → 再斜视手术 → 最后眼睑手术——因为前一步会改变下一步的测量与目标。斜视手术另见专题「斜视手术」。是否做、何时做，一律由专科面诊决定；本页不处理预约。

• 戒烟（包括二手烟）贯穿全程
• 本页不推介任何生物制剂商品名
• 内分泌科与眼科协调；本站不提供转介或诊所电话