晶體與屈光 · BH
後囊切開當日
後囊混濁 · 門診激光
最近覆核:2026-10-03 · 潘家健醫生
重點
- 本頁講後囊混濁門診 YAG 切開當日次序;並非所有視矇都需要。
- 預期可有散瞳後視近矇、畏光、飛蚊稍多。
- 新閃光或大量新飛蚊(無簾幕/無突然失明/無劇痛):盡快(最好當日)評估。
- 簾幕、突然失明或眼痛加劇合併視力急降:立即急症室(無法前往:999)。
這是白內障手術之後,用釹釔鋁石榴石(Nd:YAG)激光切開囊袋後面那層變混的薄膜(後囊混濁,俗稱後發性白內障)。人工晶體還在。不是白內障「再生」。並非所有再矇都要做這項激光。必須先排除黃斑、角膜或其他原因。
本頁不是飛蚊症的釔鋁石榴石玻璃體溶解。該做法證據及適應症有限,見「飛蚊症與視網膜脫離風險」,不要混在這裡。
後囊混濁術後數年並不少見,比例因晶體、手術和統計定義而異。已發表的匯總數字留在「超聲波乳化與人工晶體」(Schaumberg 等,1998;英國皇家眼科醫學院國家眼科數據庫報告 9)。那些是研究結果,不是你的個人機率。本頁不重抄百分比。
門診激光,沒有切開眼球。你坐在裂隙燈前。做不做,視這層混濁有沒有影響你的閱讀、駕駛或生活,由眼科專科醫生決定。
當日次序
- 核對是哪一隻眼。多數會散瞳。醫生或會先點降低眼壓的眼藥水,因為激光後眼壓可以短暫上升。點哪一種、點不點,由醫生決定。本頁不寫藥名劑量。
- 坐下,下巴放上托架。表面麻醉後,多數會放一塊接觸鏡,感到壓迫。
- 你看見很亮的光,或聽到輕微的聲響。過程通常不長。若痛,出聲。
- 目的是在變混的後囊中央打開一道窗口,讓光線再次落到視網膜。人工晶體留在原來的囊袋。你不需要知道窗口多大。
- 激光後醫生多數會再量眼壓。視力可因散瞳、也因囊膜碎片而矇,飛蚊可暫時增多。
- 當日多數可以離開。可否駕駛跟當日視力。覆診與眼藥水跟書面指示。本頁不寫滴藥時間表。
圖解
以下是線條結構示意,不是個人眼睛,亦不是病人照片或術前術後對比照。
1霧在人工晶體後面
2坐在裂隙燈
3亮光
4中央一道窗
5再量眼壓、飛蚊稍多
風險與併發症
- 眼壓短暫上升:可發生。所以醫生或會事前點藥,並在激光後再量。
- 飛蚊暫時增多:常見,多與囊膜碎片有關。
- 人工晶體表面留下凹痕:可發生。多數不影響視力;是否要處理由醫生判斷。
- 炎症、黃斑水腫:少見。
- 視網膜裂孔或脫離:少見。高度近視等情況醫生會個別說明。本頁不把「少見」改寫成你的機率。
- 窗口不夠清,或薄膜之後又長:少數人需要再評估。不是人人要做第二次。
- 眼內炎:沒有切口,極少見。但若痛加劇合併視力急降,仍按急症處理,不要因為「只是激光」而等候。
- 這項激光不能治療黃斑病、角膜病或其他原因造成的視矇。
術後:哪條路
預期:散瞳後視近矇、畏光、飛蚊稍多、輕微不適。
新閃光或大量新飛蚊,沒有簾幕、沒有突然失明、沒有劇痛:盡快(最好當日)眼科評估。
視野簾幕、突然失明或突然劇痛:立即急症室;無法自行前往:致電 999。
眼痛加劇合併視力急降:立即急症室(需排除眼內炎);無法自行前往:致電 999。
不能代替註冊醫生。本頁是教育,不是預約、轉介,亦不是療效承諾。
以上為一般醫學知識簡介,不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷,亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查,不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥(包括標籤外使用)、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數,不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。