晶体与屈光 · BH
后囊切开当日
后囊混浊 · 门诊激光
最近覆核:2026-10-03 · 潘家健醫生
重点
- 本页讲后囊混浊门诊 YAG 切开当日次序;并非所有视蒙都需要。
- 预期可有散瞳后视近蒙、畏光、飞蚊稍多。
- 新闪光或大量新飞蚊(无帘幕/无突然失明/无剧痛):尽快(最好当日)评估。
- 帘幕、突然失明或眼痛加剧合并视力急降:立即急症室(无法前往:999)。
这是白内障手术之后,用钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光切开囊袋后面那层变混的薄膜(后囊混浊,俗称后发性白内障)。人工晶体还在。不是白内障「再生」。并非所有再蒙都要做这项激光。必须先排除黄斑、角膜或其他原因。
本页不是飞蚊症的钇铝石榴石玻璃体溶解。该做法证据及适应症有限,见「飞蚊症与视网膜脱离风险」,不要混在这里。
后囊混浊术后数年并不少见,比例因晶体、手术和统计定义而异。已发表的汇总数字留在「超声波乳化与人工晶体」(Schaumberg 等,1998;英国皇家眼科医学院国家眼科数据库报告 9)。那些是研究结果,不是你的个人机率。本页不重抄百分比。
门诊激光,没有切开眼球。你坐在裂隙灯前。做不做,视这层混浊有没有影响你的阅读、驾驶或生活,由眼科专科医生决定。
当日次序
- 核对是哪一只眼。多数会散瞳。医生或会先点降低眼压的眼药水,因为激光后眼压可以短暂上升。点哪一种、点不点,由医生决定。本页不写药名剂量。
- 坐下,下巴放上托架。表面麻醉后,多数会放一块接触镜,感到压迫。
- 你看见很亮的光,或听到轻微的声响。过程通常不长。若痛,出声。
- 目的是在变混的后囊中央打开一道窗口,让光线再次落到视网膜。人工晶体留在原来的囊袋。你不需要知道窗口多大。
- 激光后医生多数会再量眼压。视力可因散瞳、也因囊膜碎片而蒙,飞蚊可暂时增多。
- 当日多数可以离开。可否驾驶跟当日视力。覆诊与眼药水跟书面指示。本页不写滴药时间表。
图解
以下是线条结构示意,不是个人眼睛,亦不是病人照片或术前术后对比照。
1雾在人工晶体后面
2坐在裂隙灯
3亮光
4中央一道窗
5再量眼压、飞蚊稍多
风险与并发症
- 眼压短暂上升:可发生。所以医生或会事前点药,并在激光后再量。
- 飞蚊暂时增多:常见,多与囊膜碎片有关。
- 人工晶体表面留下凹痕:可发生。多数不影响视力;是否要处理由医生判断。
- 炎症、黄斑水肿:少见。
- 视网膜裂孔或脱离:少见。高度近视等情况医生会个别说明。本页不把「少见」改写成你的机率。
- 窗口不够清,或薄膜之后又长:少数人需要再评估。不是人人要做第二次。
- 眼内炎:没有切口,极少见。但若痛加剧合并视力急降,仍按急症处理,不要因为「只是激光」而等候。
- 这项激光不能治疗黄斑病、角膜病或其他原因造成的视蒙。
术后:哪条路
预期:散瞳后视近蒙、畏光、飞蚊稍多、轻微不适。
新闪光或大量新飞蚊,没有帘幕、没有突然失明、没有剧痛:尽快(最好当日)眼科评估。
视野帘幕、突然失明或突然剧痛:立即急症室;无法自行前往:致电 999。
眼痛加剧合并视力急降:立即急症室(需排除眼内炎);无法自行前往:致电 999。
不能代替注册医生。本页是教育,不是预约、转介,亦不是疗效承诺。
以上为一般医学知识简介,不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断,亦不能代替验眼或散瞳眼底检查,不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药(包括标签外使用)、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数,不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。