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晶体与屈光 · BH

后囊切开当日

后囊混浊 · 门诊激光

最近覆核:2026-10-03 · 潘家健醫生

重点

  • 本页讲后囊混浊门诊 YAG 切开当日次序;并非所有视蒙都需要。
  • 预期可有散瞳后视近蒙、畏光、飞蚊稍多。
  • 新闪光或大量新飞蚊(无帘幕/无突然失明/无剧痛):尽快(最好当日)评估。
  • 帘幕、突然失明或眼痛加剧合并视力急降:立即急症室(无法前往:999)。

这是白内障手术之后,用钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光切开囊袋后面那层变混的薄膜(后囊混浊,俗称后发性白内障)。人工晶体还在。不是白内障「再生」。并非所有再蒙都要做这项激光。必须先排除黄斑、角膜或其他原因。

本页不是飞蚊症的钇铝石榴石玻璃体溶解。该做法证据及适应症有限,见「飞蚊症与视网膜脱离风险」,不要混在这里。

后囊混浊术后数年并不少见,比例因晶体、手术和统计定义而异。已发表的汇总数字留在「超声波乳化与人工晶体」(Schaumberg 等,1998;英国皇家眼科医学院国家眼科数据库报告 9)。那些是研究结果,不是你的个人机率。本页不重抄百分比。

门诊激光,没有切开眼球。你坐在裂隙灯前。做不做,视这层混浊有没有影响你的阅读、驾驶或生活,由眼科专科医生决定。

当日次序

  1. 核对是哪一只眼。多数会散瞳。医生或会先点降低眼压的眼药水,因为激光后眼压可以短暂上升。点哪一种、点不点,由医生决定。本页不写药名剂量。
  2. 坐下,下巴放上托架。表面麻醉后,多数会放一块接触镜,感到压迫。
  3. 你看见很亮的光,或听到轻微的声响。过程通常不长。若痛,出声。
  4. 目的是在变混的后囊中央打开一道窗口,让光线再次落到视网膜。人工晶体留在原来的囊袋。你不需要知道窗口多大。
  5. 激光后医生多数会再量眼压。视力可因散瞳、也因囊膜碎片而蒙,飞蚊可暂时增多。
  6. 当日多数可以离开。可否驾驶跟当日视力。覆诊与眼药水跟书面指示。本页不写滴药时间表。

图解

以下是线条结构示意,不是个人眼睛,亦不是病人照片或术前术后对比照。

1雾在人工晶体后面

后囊混浊。人工晶体仍在。不是白内障再生。

2坐在裂隙灯

门诊,无切口。或会先点医生指定的眼压药。

3亮光

很亮,或有轻微声响。痛要出声。

4中央一道窗

概念,不是尺寸。光线再次落到视网膜。

5再量眼压、飞蚊稍多

眼壓
眼压可短暂上升。飞蚊可暂增。新闪光要当日散瞳;帘幕或突然失明去急症室。

风险与并发症

  • 眼压短暂上升:可发生。所以医生或会事前点药,并在激光后再量。
  • 飞蚊暂时增多:常见,多与囊膜碎片有关。
  • 人工晶体表面留下凹痕:可发生。多数不影响视力;是否要处理由医生判断。
  • 炎症、黄斑水肿:少见。
  • 视网膜裂孔或脱离:少见。高度近视等情况医生会个别说明。本页不把「少见」改写成你的机率。
  • 窗口不够清,或薄膜之后又长:少数人需要再评估。不是人人要做第二次。
  • 眼内炎:没有切口,极少见。但若痛加剧合并视力急降,仍按急症处理,不要因为「只是激光」而等候。
  • 这项激光不能治疗黄斑病、角膜病或其他原因造成的视蒙。

术后:哪条路

预期:散瞳后视近蒙、畏光、飞蚊稍多、轻微不适。

新闪光或大量新飞蚊,没有帘幕、没有突然失明、没有剧痛:尽快(最好当日)眼科评估。

视野帘幕、突然失明或突然剧痛:立即急症室;无法自行前往:致电 999。
眼痛加剧合并视力急降:立即急症室(需排除眼内炎);无法自行前往:致电 999。
不能代替注册医生。本页是教育,不是预约、转介,亦不是疗效承诺。

以上为一般医学知识简介,不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断,亦不能代替验眼或散瞳眼底检查,不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药(包括标签外使用)、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数,不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。