晶體與屈光 · 03
白內障
視力漸矇、眩光 · 影響生活時與眼科專科醫生討論是否手術
最近覆核：2026-10-03 · 潘家健醫生
重點
- 白內障是晶體混濁；不是表面可撕掉的「膜」，藥水不能「溶掉」白內障。
- 常見逐漸視矇、眩光、顏色變淡；影響生活或駕駛時與眼科專科醫生討論是否手術。
- 「要熟透才做」並非現代超聲波乳化年代的常規準則；合適時機看功能影響，不是等「全熟」。
- 突然劇痛、噁心兼角膜霧濛：須考慮急性閉角——立即急症室。
是甚麼
晶狀體蛋白質退化而混濁。年齡為最常見原因，亦與紫外線、糖尿病、長期類固醇、外傷、高度近視有關。本港臨床稱白內障手術多為超聲波乳化白內障摘除術，並同時植入人工晶體。是否需要手術，須按生活影響及檢查由眼科專科醫生決定，不是廣告推介。
「要熟透才做手術」並非現代超聲波乳化年代的常規準則。晶體愈硬，所需超聲波能量往往愈高，角膜內皮損傷及其他併發症風險可以上升。合適時機是視力或眩光已影響日常生活、駕駛或監察眼底，而不是等「全熟」。
常見徵狀
- 逐漸矇、顏色變淡、夜間眩光、重影
- 度數短期內明顯改變；夜間駕駛困難
- 高度遠視合併淺前房者，晶體增厚會進一步收窄房角，增加急性閉角型青光眼風險
求醫及醫生或會討論的方向
- 早期可先調校眼鏡、加強照明
- 手術與否須面診：醫生或會解釋超聲波乳化（角膜緣微切口、多數表面麻醉）及人工晶體類別
- 晶體光學設計須按眼底、角膜散光、夜間駕駛需要及對眼鏡的期望決定，沒有一款適合所有人
- 步驟、晶體類別與文獻報告的風險（包括後囊混濁）見專題「超聲波乳化與人工晶體」
- 當日過程見「白內障手術與人工晶體植入當日過程」。
- 後囊混濁的激光當日過程見「後囊切開當日」。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。