白內障手術與人工晶體植入當日過程

本港最常討論的是超聲波乳化，並同時植入人工晶體。是否手術，視生活影響（閱讀、駕駛、夜間眩光、跌倒）及檢查，由眼科專科醫生決定。不是廣告，亦不是「等全熟」或「人人即做」的時間表。過熟與「現在不必做」的教育仍留在現有白內障頁。

人工晶體只寫類別：單焦點、增強型單焦點、延伸景深（EDOF）、多焦點。散光矯正（toric）是可加在以上任何一類上的附加，不是另選的第五類。不寫商品名。沒有一款適合所有人。類別比較仍在「人工晶體選擇細節」；光學示意仍用現有「晶體視力示意」，本頁不改該工具。

飛秒激光輔助是另一種選擇，不是人人需要。已發表試驗的教育說明留在「超聲波乳化與人工晶體」，本頁不重抄，亦不把它寫成升級。

手術當日多數可以回家。視力常常要數日至數週才較穩定，不是一做完就「完全清楚」。度數目標（看遠為主，還是看近為主）在手術前討論。本頁不保證不用眼鏡。

薄血藥停不停，由主診醫生與處方該藥的醫生決定。本頁不指示你自行停藥。告訴醫生過敏史、能否躺平、能否配合望燈。

當日次序

1. 手術前另一次檢查會量眼軸和角膜，用來計算人工晶體度數。公式因眼睛長短而異。這一步多數不在手術當日才第一次做。
2. 當日滴散瞳藥和麻醉藥。多數是表面麻醉（滴眼）。有時會再加眼內的麻醉。焦慮、或難以配合時，醫生或會討論鎮靜；兒童、無法配合或解剖特殊時，才考慮全身麻醉。
3. 眼周消毒，鋪上布單，眼皮被撐開。你躺在很亮的顯微燈下，看見光，多數還聽見機器聲。
4. 過程中常感到涼、水或壓力。不應有持續的劇痛。痛要立刻出聲，醫生可以再補麻醉。你不需要知道切口多大、超聲如何把核拆開。
5. 混濁的晶狀體被取出，摺疊的人工晶體放入原來的囊袋並展開。你選擇的是光學類別（單焦點、增強型單焦點、延伸景深或多焦點），不是某一商品。散光矯正是可加在以上任何一類上的附加，不是另選的一類。
6. 多數傷口可自行閉合，少數情況要縫一針。部分中心會在眼內用抗生素，術後再滴消炎藥。劑量與日數只跟處方。本頁不寫滴藥時間表。
7. 眼罩或護盾。多數即日回家。當日視矇常見，不要用當日的清晰度判斷最終結果。

較少用的囊外摘除（較大傷口、要縫線）只在現有專題作類別說明。本頁的圖以最常討論的超乳加人工晶體為主，並註明「不是人人都是同一種做法」。

圖解

風險與併發症

不在本頁新報百分比。現有「超聲波乳化與人工晶體」已有教育用約數，並已註明不能預測個人、亦不是診所成功率；眼內炎預防的出處是 ESCRS 多中心試驗，後囊混濁的匯總見該頁引用。本頁只用定性描述。核愈硬、曾眼外傷、高度近視、過熟或同時做玻璃體手術時，部分風險較高。這仍不是你的個人機率。

• 後囊破裂、玻璃體溢出：少見。
• 晶狀體碎塊掉進玻璃體：少見，或要轉視網膜手術。
• 脈絡膜上腔出血：極罕見，但可以很嚴重。
• 眼內炎：少見，屬急症。
• 黃斑水腫：可發生。糖尿病、或後囊破裂時醫生會更密切看。
• 視網膜脫離：少見。高度近視、較年輕、或後囊破裂後要更注意閃光與飛蚊。
• 角膜內皮失代償：少見。原本內皮較少的人風險較高。
• 角膜暫時水腫、異物感、畏光：數日內常見。
• 眼壓短暫升高：可發生。
• 度數與預期不同：或需要眼鏡。不是人人不用眼鏡。
• 多焦點、延伸景深較常有眩光、光暈。有黃斑病或明顯視野缺損的人，通常不宜多焦點。
• 顳側陰影感：部分人早期有，多數數週至數月減輕。
• 傷口滲漏、人工晶體偏位：少見。
• 後囊混濁：數年後並不少見，不是白內障復發。見「後囊切開當日」。
• 無菌性的前節炎症：罕見，必須與眼內炎分辨。

術後：哪條路

預期：當日視矇、畏光、異物感、眼紅、流淚。視力在數日至數週逐步變化是常見過程，不是「一週必須達到某一行視力」。

新閃光或大量新飛蚊，沒有簾幕、沒有突然失明、沒有劇痛：盡快（最好當日）眼科評估。