水晶体と屈折 · 03
白内障
見え方が徐々にかすむ・眩しさ · 生活に支障が出たら眼科専門医と手術の要否を相談
最終確認：2026-10-03 · 潘家健醫生
要点
- 白内障は水晶体の混濁です。表面の「膜」ではなく、点眼で溶かせません。
- 徐々にかすむ・眩しい・色が薄くなることが多く、生活や運転に支障が出たら眼科専門医と手術を相談します。
- 「熟してから」は現代の超音波乳化の常規ではありません。機能への影響で時期を考え、「全熟」待ちではありません。
- 突然の激痛・吐き気・角膜の霧：急性閉塞隅角を考え、直ちに救急外来へ。
何か
水晶体のタンパク質が退化して濁ります。年齢が最も多い原因で、紫外線、糖尿病、長期ステロイド、外傷、強度近視とも関連します。本港でいう白内障手術の多くは超音波乳化白内障摘出と同時の眼内レンズ挿入です。手術の要否は生活への影響と検査に基づき眼科専門医が決め、広告の推介ではありません。
「熟してから手術」は現代の超音波乳化の常規基準ではありません。核が硬いほど必要な超音波エネルギーは高くなりやすく、角膜内皮損傷や他の合併症リスクが上がり得ます。適切な時期は視力や眩光が日常生活・運転・眼底監視に影響したときであり、「完熟」を待つことではありません。
よくある症状
- 徐々にかすむ、色が薄くなる、夜間の眩光、複視
- 短期間での度数の明らかな変化；夜間運転の困難
- 高度遠視で浅い前房の人では、水晶体肥厚がさらに隅角を狭め、急性閉塞隅角緑内障のリスクを上げる
受診と医師が話し合う方向
- 早期は眼鏡の調整や照明の強化から
- 手術の可否は対面診察：医師は超音波乳化（輪部の微小切開、多くは表面麻酔）と眼内レンズの種類を説明することがある
- レンズの光学設計は眼底、角膜乱視、夜間運転の必要、眼鏡への期待で決め、万人向けの1枚はない
- 手順、レンズの種類、文献報告のリスク（後嚢混濁を含む）は専題「超音波乳化吸引と眼内レンズ」へ
- 当日の経過は「白内障手術と眼内レンズ挿入の当日の経過」。
- 後嚢混濁のレーザー当日の経過は「後嚢切開の当日」。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。