晶体与屈光 · 03
白内障
视力渐蒙、眩光 · 影响生活时与眼科专科医生讨论是否手术
最近覆核：2026-10-03 · 潘家健醫生
重点
- 白内障是晶体混浊；不是表面可撕掉的「膜」，药水不能「溶掉」白内障。
- 常见逐渐视蒙、眩光、颜色变淡；影响生活或驾驶时与眼科专科医生讨论是否手术。
- 「要熟透才做」并非现代超声波乳化年代的常规准则；合适时机看功能影响，不是等「全熟」。
- 突然剧痛、恶心兼角膜雾蒙：须考虑急性闭角——立即急症室。
是甚么
晶状体蛋白质退化而混浊。年龄为最常见原因，亦与紫外线、糖尿病、长期类固醇、外伤、高度近视有关。本港临床称白内障手术多为超声波乳化白内障摘除术，并同时植入人工晶体。是否需要手术，须按生活影响及检查由眼科专科医生决定，不是广告推介。
「要熟透才做手术」并非现代超声波乳化年代的常规准则。晶体愈硬，所需超声波能量往往愈高，角膜内皮损伤及其他并发症风险可以上升。合适时机是视力或眩光已影响日常生活、驾驶或监察眼底，而不是等「全熟」。
常见征状
- 逐渐蒙、颜色变淡、夜间眩光、重影
- 度数短期内明显改变；夜间驾驶困难
- 高度远视合并浅前房者，晶体增厚会进一步收窄房角，增加急性闭角型青光眼风险
求医及医生或会讨论的方向
- 早期可先调校眼镜、加强照明
- 手术与否须面诊：医生或会解释超声波乳化（角膜缘微切口、多数表面麻醉）及人工晶体类别
- 晶体光学设计须按眼底、角膜散光、夜间驾驶需要及对眼镜的期望决定，没有一款适合所有人
- 步骤、晶体类别与文献报告的风险（包括后囊混浊）见专题「超声波乳化与人工晶体」
- 当日过程见「白内障手术与人工晶体植入当日过程」。
- 后囊混浊的激光当日过程见「后囊切开当日」。
以上为一般医学知识简介，不能代替与注册眼科专科医生的面诊诊断，亦不能代替验眼或散瞳眼底检查，不构成使用任何药物或接受任何程序的建议。用药（包括标签外使用）、激光或手术必须由注册医生按检查、适应症及本港注册情况决定。文献数字为公开研究约数，不是任何诊所的效果保证。本站不提供预约、处方或转介。请勿自行更改治疗。