白内障手术与人工晶体植入当日过程

本港最常讨论的是超声波乳化，并同时植入人工晶体。是否手术，视生活影响（阅读、驾驶、夜间眩光、跌倒）及检查，由眼科专科医生决定。不是广告，亦不是「等全熟」或「人人即做」的时间表。过熟与「现在不必做」的教育仍留在现有白内障页。

人工晶体只写类别：单焦点、增强型单焦点、延伸景深（EDOF）、多焦点。散光矫正（toric）是可加在以上任何一类上的附加，不是另选的第五类。不写商品名。没有一款适合所有人。类别比较仍在「人工晶体选择细节」；光学示意仍用现有「晶体视力示意」，本页不改该工具。

飞秒激光辅助是另一种选择，不是人人需要。已发表试验的教育说明留在「超声波乳化与人工晶体」，本页不重抄，亦不把它写成升级。

手术当日多数可以回家。视力常常要数日至数周才较稳定，不是一做完就「完全清楚」。度数目标（看远为主，还是看近为主）在手术前讨论。本页不保证不用眼镜。

薄血药停不停，由主诊医生与处方该药的医生决定。本页不指示你自行停药。告诉医生过敏史、能否躺平、能否配合望灯。

当日次序

1. 手术前另一次检查会量眼轴和角膜，用来计算人工晶体度数。公式因眼睛长短而异。这一步多数不在手术当日才第一次做。
2. 当日滴散瞳药和麻醉药。多数是表面麻醉（滴眼）。有时会再加眼内的麻醉。焦虑、或难以配合时，医生或会讨论镇静；儿童、无法配合或解剖特殊时，才考虑全身麻醉。
3. 眼周消毒，铺上布单，眼皮被撑开。你躺在很亮的显微灯下，看见光，多数还听见机器声。
4. 过程中常感到凉、水或压力。不应有持续的剧痛。痛要立刻出声，医生可以再补麻醉。你不需要知道切口多大、超声如何把核拆开。
5. 混浊的晶状体被取出，折叠的人工晶体放入原来的囊袋并展开。你选择的是光学类别（单焦点、增强型单焦点、延伸景深或多焦点），不是某一商品。散光矫正是可加在以上任何一类上的附加，不是另选的一类。
6. 多数伤口可自行闭合，少数情况要缝一针。部分中心会在眼内用抗生素，术后再滴消炎药。剂量与日数只跟处方。本页不写滴药时间表。
7. 眼罩或护盾。多数即日回家。当日视蒙常见，不要用当日的清晰度判断最终结果。

较少用的囊外摘除（较大伤口、要缝线）只在现有专题作类别说明。本页的图以最常讨论的超乳加人工晶体为主，并注明「不是人人都是同一种做法」。

图解

风险与并发症

不在本页新报百分比。现有「超声波乳化与人工晶体」已有教育用约数，并已注明不能预测个人、亦不是诊所成功率；眼内炎预防的出处是 ESCRS 多中心试验，后囊混浊的汇总见该页引用。本页只用定性描述。核愈硬、曾眼外伤、高度近视、过熟或同时做玻璃体手术时，部分风险较高。这仍不是你的个人机率。

• 后囊破裂、玻璃体溢出：少见。
• 晶状体碎块掉进玻璃体：少见，或要转视网膜手术。
• 脉络膜上腔出血：极罕见，但可以很严重。
• 眼内炎：少见，属急症。
• 黄斑水肿：可发生。糖尿病、或后囊破裂时医生会更密切看。
• 视网膜脱离：少见。高度近视、较年轻、或后囊破裂后要更注意闪光与飞蚊。
• 角膜内皮失代偿：少见。原本内皮较少的人风险较高。
• 角膜暂时水肿、异物感、畏光：数日内常见。
• 眼压短暂升高：可发生。
• 度数与预期不同：或需要眼镜。不是人人不用眼镜。
• 多焦点、延伸景深较常有眩光、光晕。有黄斑病或明显视野缺损的人，通常不宜多焦点。
• 颞侧阴影感：部分人早期有，多数数周至数月减轻。
• 伤口渗漏、人工晶体偏位：少见。
• 后囊混浊：数年后并不少见，不是白内障复发。见「后囊切开当日」。
• 无菌性的前节炎症：罕见，必须与眼内炎分辨。

术后：哪条路

预期：当日视蒙、畏光、异物感、眼红、流泪。视力在数日至数周逐步变化是常见过程，不是「一周必须达到某一行视力」。

新闪光或大量新飞蚊，没有帘幕、没有突然失明、没有剧痛：尽快（最好当日）眼科评估。