網膜と黄斑 · 06
糖尿病網膜症
早期は無症状 · 定期の散瞳眼底が必要
最終確認：2026-10-03 · 潘家健醫生
要点
- 糖尿病は網膜を傷つけ得ます。早期は無症状のことがあり、「見えない」まで待たない。
- 眼科専門医の指示で定期的な散瞳眼底を。間隔は病期で決まります。
- 飛蚊の急増でカーテンや突然の失明がない：できるだけ当日の散瞳眼底。
- 視野のカーテン・影の遮蔽・突然の視力低下：直ちに救急外来へ。
どんな状態か
長期の高血糖が網膜の毛細血管を傷めます。初期は無症状のことがあります。内分泌疾患の眼合併症であり、内科と眼科の連携が必要です。
症状
- 早期は無症状のことがある
- 後期：かすみ、飛蚊の急増、影、中心視力の低下
飛蚊の急増でカーテンや突然の失明がなければ、できるだけ当日の散瞳眼底。カーテン、影、突然の視力低下は直ちに救急外来。早期は無症状もあり得るので、「見えない」まで待たないでください。
受診と医師が話し合う方向
- 血糖・血圧・脂質は内科がフォロー；眼科は眼底検査と眼合併症の対応
- UKPDSなどの試験では、より積極的な血糖管理が微小血管合併症（網膜症を含む）リスクの低下と関連します。文献がよく報告するのは相対リスクの低下であり、絶対リスクの低下はベースライン次第で、ある一つの百分率をあなたにそのまま当てはめるものではありません。血糖目標は内科が決め、眼科は眼底を担当します。
- 散瞳眼底の間隔は眼科専門医が病期で決め、「来年の何日」と全員に固定するものではありません
- 糖尿病黄斑浮腫：医師が硝子体内注射などを検討することがあり、自己投薬ではありません。抗VEGFクラス対従来レーザー単独の試験教育概数は硝子体内注射の頁へ——個人の予後やブランド比較ではありません
- 医師が注射を手配した場合、当日の経過は「抗VEGF硝子体内注射の当日の経過」。本頁は増殖期の広範囲の網膜レーザーを同じこととは書きません。
- 適応があれば抗VEGF硝子体内注射・レーザー・手術などの種類を検討することがあります
関連する市民教育動画（HKOS）
動画出典：香港眼科学会（HKOS）「眼睛解碼」YouTube（市民教育）
本サイトは香港眼科学会（HKOS）と無関係であり、同一の組織ではありません。
主な公開文献（抜粋）
この頁が依拠する公開研究です。PMIDは米国国立医学図書館PubMedで確認できます。数字はその研究の結果であり、あなたの予後でも診療所の成功率でもありません。
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352(9131):837-853. PMID 9742976較積極血糖控制與較低微血管併發症（含視網膜病變）風險有關；公開摘要常強調相對風險下降，絕對下降視基線。內科跟進血糖；眼科做眼底。數字不是你的個人預後。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。