糖尿病视网膜病变

是甚么

糖尿病视网膜病变（本港常称糖尿上眼）是长期高血糖损伤视网膜微血管，造成渗漏、黄斑水肿、缺血及异常新生血管，可致玻璃体出血或牵引性视网膜脱离。早期可以完全没有感觉，故不能等「睇唔到」才检查。属内分泌疾病在眼部的并发症，诊治须由注册医生协调内科及眼科。

常见征状

• 早期无征状
• 后期视力模糊、飞蚊突增、暗影、中心视力下降

飞蚊突增但没有帘幕、没有突然失明：应尽快（最好当日）散瞳眼底检查。视野帘幕、暗影遮挡或突然视力下降：立即急症室。早期可以完全没有感觉，不能等「睇唔到」才检查。

求医及医生或会讨论的方向

• 血糖、血压、血脂由内科医生跟进；眼科负责眼底检查同并发症处理
• UKPDS 等试验显示：较积极的血糖控制与较低的微血管并发症（包括视网膜病变）风险有关。文献常报告的是相对风险下降；绝对风险下降视基线风险而定，不是把某一个百分比直接套在你身上。血糖目标由内科决定；眼科负责眼底检查。
• 按眼科专科医生指示作散瞳眼底检查；多数病人需要定期检查，间隔由病期决定，不是固定「你明年某日」
• 糖尿病黄斑水肿：医生或会考虑玻璃体内注射等处理，并非自行用药。抗 VEGF 类别相对传统单靠激光的试验教育约数，见玻璃体内注射专题——不是个人预后或品牌比较
• 若医生安排注射，当日过程见「抗血管内皮生长因子注射当日过程」。本页不把增生期的大范围视网膜激光说成同一件事。
• 增生期：或需视网膜激光光凝或玻璃体切除术，由医生评估
• 妊娠期间须更密监察