视网膜与黄斑 · AJ
视网膜血管阻塞
静脉阻塞 · 动脉阻塞 · 何时急症
最近覆核：2026-10-03 · 潘家健醫生
重点
- 视网膜静脉或动脉阻塞可突然影响视力；须同时想到血压、血糖、血脂等全身因素。
- 突然一片黑或严重视力下降：立即急症室（无法前往：999）。
- 五十岁以上兼太阳穴痛、咬嚼痛、肩带痛或窗帘样视力掉下：须即时排除巨细胞动脉炎。
- 无红旗的静脉阻塞路径：尽快同日散瞳眼底及 OCT；注射后剧痛视力急降：急症室。
是甚么
视网膜的动脉把血送入、静脉把血送走。任何一条堵塞都会突然影响视力。这是血管事件在眼底的表现，须同时想到血压、血糖、血脂、心律不整、青光眼，以及（动脉阻塞时）颈动脉及颞动脉炎。本页不是推介任何注射剂。
静脉阻塞（较常见）
| 类型 | 典型情况 | 医生或会讨论 |
|---|---|---|
| 分支静脉阻塞 | 一块视野或半边蒙、出血沿一支血管 | 黄斑水肿时或考虑玻璃体内抗血管内皮生长因子注射；有新生血管时视网膜激光 |
| 中央静脉阻塞 | 较广泛出血、视力下降较明显 | 同样处理黄斑水肿；须防新生血管性青光眼（文献常在数周至数月出现；「百日青光眼」只是方便记，不是准时一百日） |
与高血压、糖尿病、血脂、青光眼、血液黏稠或炎症有关。全身检查由内科／家庭医生与眼科协调。注射间隔及是否激光按 OCT 及眼底决定，不能保证视力回到阻塞前。若医生安排玻璃体内抗血管内皮生长因子注射，当日过程见「抗血管内皮生长因子注射当日过程」。
动脉阻塞（较少，更急）
中央动脉阻塞：突然、多数不痛的严重视力下降，瞳孔对光差，眼底或见「樱桃红点」。分支动脉阻塞：一块固定的视野缺损。视网膜对缺氧极敏感。
突然一片黑或严重视力下降：立即急症室（无法自行前往：致电 999）。五十岁以上若兼有太阳穴痛、咬嚼痛、肩带痛、视力如窗帘一下掉下来，须即时排除巨细胞动脉炎。这不是「等明天门诊」。详见专题「巨细胞动脉炎」。
- 急症或会评估其他中风征状并转介适当内科途径——本站不作转介
- 其后须查颈动脉、心律（包括心房颤动）、血压血糖
- 没有一种门诊眼药水可以「打通」刚堵塞的视网膜动脉；不要自行按摩眼球或服用来路不明的溶血栓药
何时同日眼科（静脉阻塞、无红旗）
数日内视力逐渐蒙、一块视野缺、无剧痛呕吐：尽快同日散瞳眼底及 OCT。新闪光加帘幕仍按脱离路径。注射后剧痛、视力急降须排除眼内炎，立即急症室。
本页不能从描述判断是动脉还是静脉、能不能恢复。突然失明先当急症。
相关公众教育影片（HKOS）
影片来源：香港眼科医学会（HKOS）「眼睛解码」YouTube（公众教育）
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主要公开文献（选列，非完整书目）
以下为本页所据的公开研究，PMID 可在美国国家医学图书馆 PubMed 核对。数字是该研究的结果，不是你的预后，亦不是任何诊所的效果。连结不是售卖。
- Hayreh SS, Zimmerman MB Central retinal artery occlusion: visual outcome. Am J Ophthalmol. 2005;140(3):376-391. PMID 16138997中央动脉阻塞视力预后差。突然失明先当急症，本页不教自行溶栓。
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