結膜炎

是甚麼

結膜發炎。以下按教學分成三類：感染性、過敏性（含較重的 VKC／AKC）、以及藥物相關——不是每一次紅眼都可用同一樽剩餘藥水。

感染性

病毒性常分泌物水樣、易經手－眼接觸及共用毛巾傳染（公開衛生教育見 CDC／AAO 等指引精神）；細菌性分泌物較黏。成人若同時有性接觸傳播風險，醫生或會教育／排查衣原體、淋球菌相關結膜炎（公開醫學參考如 MSD Manual 等）——不是自行買藥。不要自行買類固醇點眼。

過敏性（含 VKC／AKC）

多以奇癢為主。春季卡他性結膜炎（VKC）及異位性角結膜炎（AKC）屬較重慢性過敏，可有盾形角膜潰瘍風險，不能當普通紅眼；不要自行買類固醇。藥物類別與原則見專題「過敏性結膜炎的處理原則」；香港環境誘因見「眼部過敏與香港環境」。

藥物相關

多劑量眼藥水常用防腐劑苯扎氯銨（BAK）可刺激眼表（Goldstein 等，Eye 2022）。長期點眼（尤其青光眼藥水）文獻亦討論藥物誘發的瘢痕性／擬類天疱瘡樣結膜炎（Singh 等，Ocul Surf 2022）——須由眼科專科醫生評估，不是自行停藥或換藥的手冊。

常見徵狀

• 眼紅、分泌物、沙澀、怕光
• 過敏者奇癢；VKC／AKC 可有巨大乳頭、角膜受累

求醫及醫生或會討論的方向

• 勤洗手、不共用毛巾、暫停隱形眼鏡
• 病毒性多為支援治療；細菌性才考慮處方抗生素
• 一般過敏：避開致敏原；抗組織胺或肥大細胞穩定劑是否使用由醫生或藥劑師按製品註冊情況決定
• VKC／AKC 的藥物類別見專題，全部須由醫生處方
• 眼球劇痛兼頭痛嘔吐：立即急症室（需排除急性閉角型青光眼）。突然視力下降或突然失明：立即急症室。嚴重畏光、劇痛但沒有上述紅旗：盡快同日眼科評估，要排除角膜炎。隱形眼鏡相關紅痛、畏光：除鏡後仍痛不要拖，盡快同日眼科評估。