角膜と眼表面 · 07
結膜炎
充血とかゆみ · 重いアレルギーでステロイドを自己購入しない、医師の評価が必要
最終確認：2026-10-06 · 潘家健醫生
要点
- 結膜炎は白目／結膜の炎症です。充血とかゆみが多く、感染やアレルギーなど原因は様々です。
- 重いアレルギーでステロイド点眼を自分で買わない。医師の評価が必要です。
- 激痛に頭痛・嘔吐、または突然の視力低下／失明：直ちに救急外来へ。
- 強い羞明と激痛、コンタクトレンズ関連の充血・痛み・羞明：レンズを外しても痛むなら当日の眼科評価を。
何か
結膜の炎症です。教育上は感染性、アレルギー性（重いVKC／AKCを含む）、薬物関連の三つの桶に分けます——毎回の赤目が同じ残りの点眼瓶で済むわけではありません。
感染性
ウイルス性は分泌が水様で、手—眼接触やタオル共有でうつりやすいことが多いです（CDC／AAOなどの公衆衛生教育の精神）。細菌性はより粘い分泌が多いです。成人で性感染症のリスクがあれば、医師はクラミジアや淋菌関連結膜炎の教育／除外を話し合うことがあります（MSD Manualなどの公開医学参考）——自分で薬を買う話ではありません。ステロイド点眼を自己購入しないでください。
アレルギー性（VKC／AKCを含む）
かゆみが目立ちます。春季カタル（VKC）とアトピー性角結膜炎（AKC）はより重い慢性アレルギーで、盾形角膜潰瘍のリスクがあり、普通の充血ではありません；ステロイドを自己購入しないでください。薬のクラスと原則はアレルギー性結膜炎の原則頁へ；香港の環境誘因は眼アレルギーと香港環境の頁へ。
薬物関連
多回使用点眼によく含まれる防腐剤ベンザルコニウム塩化物（BAK）は眼表面を刺激し得ます（Goldsteinら、Eye 2022）。長期点眼（とくに緑内障点眼）では、薬物誘発の瘢痕性／偽類天疱瘡様結膜炎も文献で議論されます（Singhら、Ocul Surf 2022）——眼科専門医の評価が必要で、自分で中止・切替する手引きではありません。
よくある症状
- 充血、分泌、砂礫感、羞明
- アレルギーでは強いのかゆみ；VKC／AKCでは巨大乳頭や角膜の関与があり得る
受診と医師が話し合う方向
- 手洗いを励行、タオルを共用しない、コンタクトレンズを一時中止
- ウイルス性は多くが支持療法；細菌性では処方抗菌薬を検討
- 一般のアレルギー：アレルゲンを避ける；抗ヒスタミンや肥満細胞安定薬を使うかは、製品の登録状況に応じ医師または薬剤師が決める
- VKC／AKCの薬のクラスは専題へ。すべて医師の処方が必要
- 眼球の激痛に頭痛・嘔吐：直ちに救急外来（急性閉塞隅角緑内障の除外）。突然の視力低下または突然の失明：直ちに救急外来。強い羞明と激痛でも上記の赤旗がなければ、角膜炎除外のためできるだけ同日の眼科評価。コンタクトレンズ関連の充血疼痛・羞明：はずしたあとも痛ければ引きずらず、できるだけ同日の眼科評価。
関連する市民教育動画（HKOS）
動画出典：香港眼科学会（HKOS）「眼睛解碼」YouTube（市民教育）
本サイトは香港眼科学会（HKOS）と無関係であり、同一の組織ではありません。
主な公開文献（抜粋）
この頁が依拠する公開研究です。PMIDは米国国立医学図書館PubMedで確認できます。数字はその研究の結果であり、あなたの予後でも診療所の成功率でもありません。
- Goldstein MH, Silva FQ, Blender N, et al. Ocular benzalkonium chloride exposure: problems and solutions. Eye (Lond). 2022;36(2):361-368. https://doi.org/10.1038/s41433-021-01668-x. PMID 34262161BAK 防腐劑對眼表影響的綜述。教育用途；不作商品比較或自行換藥手冊。
- Singh S, Donthineni PR, Shanbhag SS, et al. Drug induced cicatrizing conjunctivitis: A case series with review of etiopathogenesis, diagnosis and management. Ocul Surf. 2022;24:83-92. PMID 35247582藥物誘發瘢痕性／擬類天疱瘡樣結膜炎教育文獻。須專科評估；不是自行停藥或換藥指引。
一般的な医学情報であり診断ではありません。登録眼科専門医の対面診察、検眼、散瞳眼底検査の代わりにはなりません。薬の使用や処置を勧めるものでもありません。薬剤（適応外使用を含む）、レーザー、手術は、検査・適応・香港での登録状況に基づき登録医師が決めます。文献の数字は公開研究の概数であり、診療所の成績ではありません。予約・処方・紹介はしません。自己判断で治療を変えないでください。