氬激光視網膜屏障光凝當日過程

本頁只講：醫生在散瞳後，為尚未脫離的視網膜裂孔，或選定的柵狀變性，在病灶周圍做屏障光凝，讓該處慢慢結疤、減少液體走到視網膜下面。臨床上常用氬激光（argon）；醫生或會選用其他視網膜激光機。本頁不寫機型名稱。

本頁不是：增生性糖尿病視網膜病變的大範圍光凝、黃斑部的激光、把已經脫離的視網膜貼回去，亦不是治療配方。不是每一個裂孔、每一片柵狀變性都要激光。有症狀、帶牽引的裂孔，與沒有症狀的萎縮孔，風險不同。做不做由散瞳檢查決定。

新閃光或飛蚊明顯增多時，盡快（最好當日）眼科評估。醫生若看見適合做屏障的裂孔或變性，才會討論這項門診激光。你不需要知道能量或點的大小。那些由醫生按當日眼底決定，本頁故意不寫。

當日次序

1. 核對是哪一隻眼、裂孔在哪一帶。先散瞳。散瞳後數小時畏光、看近模糊，屬預期。
2. 坐下，下巴放在激光機的托上，望向指示的方向。
3. 多數會放一塊檢查用的接觸鏡在角膜上，你感到壓迫、眼睜不開是預期。表面會先麻醉。
4. 你看見一連串很亮的光，有時每一下像輕微的刺或只是強光。若痛，出聲，醫生可以暫停。
5. 亮光打在裂孔或變性區的周圍，目的是讓周圍的視網膜與下面的組織慢慢黏住。你看不到「排數」或「點距」，也不需要記。
6. 當日多數可以離開。視力矇，很多時是散瞳未退，不一定是激光本身。活動限制（包括運動）視裂孔位置、範圍和醫生的個別指示，不是一律禁止劇烈運動一段固定週數。本頁不寫運動時間表。
7. 若眼底已有明確脫離，或牽引不是屏障激光能處理的，醫生或會改討論其他程序（例如冷凍或手術）。那是另一項決定，不在本頁展開步驟。

圖解

風險與併發症

不報新的百分比，亦不把文獻成功率寫成你的機會。

• 散瞳後數小時視近矇、畏光：預期。
• 接觸鏡之後短暫異物感、流淚：常見。
• 激光後飛蚊或閃光可稍多。
• 屏障激光是在醫生選定的情況下降低液體進入裂孔的機會。裂孔仍有可能之後變成脫離。這不是消除風險。
• 已經脫離的視網膜不能靠這項激光復位。簾幕擴大按脫離急症處理。
• 出血，或激光位置不理想而影響視力：少見。位置由醫生選擇。
• 眼壓升高：可發生。
• 炎症：少見。
• 不足以應付牽引強或已經脫離的眼底：或需另議手術。本頁不比較手術。

術後：哪條路

預期：散瞳未退的矇與畏光、輕微異物感。

新出現閃光或飛蚊明顯增多，但沒有簾幕、沒有突然失明、沒有劇痛：盡快（最好當日）眼科評估。