アルゴンレーザー網膜バリア光凝固の当日の経過

本頁は、散瞳のあと、まだ剥離していない網膜裂孔、または選ばれた格子状変性に対し、病変の周りにバリア光凝固をして、その部分がゆっくり瘢痕し、液体が網膜の下へ行きにくくする話だけです。臨床ではアルゴンレーザーがよく使われます。医師は別の網膜レーザー機を選ぶことがあります。本頁は機種名を書きません。

本頁は増殖糖尿病網膜症の散布レーザーでも、黄斑レーザーでも、剥離した網膜を戻す方法でも、治療の処方でもありません。すべての裂孔、すべての格子状変性にレーザーが必要なわけではありません。牽引のある有症状の裂孔と、無症状の萎縮孔は同じリスクではありません。するかどうかは散瞳検査のあとで決まります。

新しい光視または飛蚊の明らかな増加：できるだけ早く（できれば当日）の眼科評価。検査でバリアに合う裂孔や変性があれば、医師がこの外来レーザーを話し合います。エネルギーやスポット径を知る必要はありません。医師がその日の眼底から決めます。本頁は意図してそれらを省きます。

当日の順番

1. 眼と裂孔の部位を確認します。先に瞳孔を散大します。そのあと数時間の羞明と近見のかすみは予想の範囲です。
2. あごを台に置き、指示された方向を見ます。
3. 角膜にコンタクトレンズを置くことが多いです。圧と、眼を開けておくつらさは予想の範囲です。先に表面を麻酔します。
4. 非常に明るい光が続きます。一つ一つが小さな刺し、または明るい光だけのことがあります。痛ければ声を出してください。医師は止められます。
5. 光は裂孔や変性の周りに置かれ、周囲の網膜が下の組織にゆっくり付きます。「列」や「間隔」は見えず、覚える必要もありません。
6. 多くはその日に帰れます。かすみはレーザーそのものではなく、散瞳がまだ残っていることが多いです。運動を含む活動制限は、裂孔の位置・大きさ・その日の医師の指示次第です。全員が何週間も激しい運動を避ける固定の週数ではありません。本頁に運動の時間割はありません。
7. 網膜がすでに明らかに剥離している、または牽引がバリアレーザーでは扱えないとき、医師は冷凍凝固や手術など別の処置を話し合うことがあります。それは別の判断です。本頁はそれらの手順を並べません。

図

リスクと合併症

新しい百分率は載せません。公表された成功率をあなたの確率にはしません。

• 散瞳後の数時間の近見のかすみと羞明：予想の範囲。
• コンタクトレンズのあとの短い異物感と流涙：よくある。
• レーザーのあと飛蚊や光視が少し増えることがあります。
• 医師が選んだ状況のバリアレーザーは、裂孔から液体が入る機会を下げます。その後も剥離に進むことはあります。リスクは消えません。
• すでに剥離した網膜は、このレーザーでは戻せません。広がるカーテンは剥離の急症として扱います。
• 出血、または位置の悪いレーザー点が視力に影響：少ない。位置は医師が選びます。
• 眼圧が上がることがあります。
• 炎症：少ない。
• 強い牽引や、すでに剥離した網膜には足りないことがあります。手術を話し合うことがあります。本頁は術式を比較しません。

そのあと：どの道

予想：散瞳が残る間のかすみと羞明、軽い異物感。

新しい光視または飛蚊の明らかな増加で、カーテンがなく、突然の失明がなく、激痛がない：できるだけ早く（できれば当日）の眼科評価。