氩激光视网膜屏障光凝当日过程

本页只讲：医生在散瞳后，为尚未脱离的视网膜裂孔，或选定的栅状变性，在病灶周围做屏障光凝，让该处慢慢结疤、减少液体走到视网膜下面。临床上常用氩激光（argon）；医生或会选用其他视网膜激光机。本页不写机型名称。

本页不是：增生性糖尿病视网膜病变的大范围光凝、黄斑部的激光、把已经脱离的视网膜贴回去，亦不是治疗配方。不是每一个裂孔、每一片栅状变性都要激光。有症状、带牵引的裂孔，与没有症状的萎缩孔，风险不同。做不做由散瞳检查决定。

新闪光或飞蚊明显增多时，尽快（最好当日）眼科评估。医生若看见适合做屏障的裂孔或变性，才会讨论这项门诊激光。你不需要知道能量或点的大小。那些由医生按当日眼底决定，本页故意不写。

当日次序

1. 核对是哪一只眼、裂孔在哪一带。先散瞳。散瞳后数小时畏光、看近模糊，属预期。
2. 坐下，下巴放在激光机的托上，望向指示的方向。
3. 多数会放一块检查用的接触镜在角膜上，你感到压迫、眼睁不开是预期。表面会先麻醉。
4. 你看见一连串很亮的光，有时每一下像轻微的刺或只是强光。若痛，出声，医生可以暂停。
5. 亮光打在裂孔或变性区的周围，目的是让周围的视网膜与下面的组织慢慢黏住。你看不到「排数」或「点距」，也不需要记。
6. 当日多数可以离开。视力蒙，很多时是散瞳未退，不一定是激光本身。活动限制（包括运动）视裂孔位置、范围和医生的个别指示，不是一律禁止剧烈运动一段固定周数。本页不写运动时间表。
7. 若眼底已有明确脱离，或牵引不是屏障激光能处理的，医生或会改讨论其他程序（例如冷冻或手术）。那是另一项决定，不在本页展开步骤。

图解

风险与并发症

不报新的百分比，亦不把文献成功率写成你的机会。

• 散瞳后数小时视近蒙、畏光：预期。
• 接触镜之后短暂异物感、流泪：常见。
• 激光后飞蚊或闪光可稍多。
• 屏障激光是在医生选定的情况下降低液体进入裂孔的机会。裂孔仍有可能之后变成脱离。这不是消除风险。
• 已经脱离的视网膜不能靠这项激光复位。帘幕扩大按脱离急症处理。
• 出血，或激光位置不理想而影响视力：少见。位置由医生选择。
• 眼压升高：可发生。
• 炎症：少见。
• 不足以应付牵引强或已经脱离的眼底：或需另议手术。本页不比较手术。

术后：哪条路

预期：散瞳未退的蒙与畏光、轻微异物感。

新出现闪光或飞蚊明显增多，但没有帘幕、没有突然失明、没有剧痛：尽快（最好当日）眼科评估。