眼瞼與淚膜 · H
乾眼症分類與處理梯階
蒸發型 · 水液不足 · 混合型
按 TFOS DEWS II，蒸發過強型佔大多數，主因瞼板腺功能障礙；水液不足型較少（包括乾燥綜合症／修格蘭氏綜合症）；臨床最多見是混合型。惡性循環：高滲透壓 → 炎症因子及基質金屬蛋白酶 → 杯狀細胞及上皮損傷 → 淚膜更不穩。本梯階是國際共識架構，不是購買清單。
| 檢查 | 常用參考（須由醫生詮釋） |
|---|---|
| 淚膜破裂時間 TBUT／NITBUT | ≥10 秒多屬可接受；≤5 秒提示明顯不穩定 |
| Schirmer I（無麻醉） | ≥10 mm／5 分鐘；<5 mm 提示明顯水液不足 |
| 滲透壓 | 約 ≤308 mOsm/L 較常視為可接受；明顯升高支持乾眼診斷 |
| MMP-9 快速檢測 | 陽性提示眼表炎症，是否用藥仍由醫生決定 |
醫生或會按嚴重程度討論的類別
- 潤滑：無防腐劑人工淚液（透明質酸、羧甲基纖維素、HP-Guar 等成分類別）；熱敷；減少螢幕；加濕。劑型與頻率見潤滑劑專題
- 夜間凝膠或眼膏；膳食 omega-3 是否有幫助因人而異，不能當治療眼疾的藥物廣告
- 處方抗炎滴眼液（例如環孢素類）須由醫生處方，起效需時；短期類固醇只可在監察眼壓下使用
- 淚點塞宜在炎症控制後考慮；強脈衝光、熱脈動等儀器屬診所程序，效果及是否需要因人而異
- 嚴重乾燥綜合症、移植物抗宿主病或持續上皮缺損：醫生或會討論自體血清等，須符合感染控制及處方規範
- 鞏膜鏡等特殊隱形眼鏡維持淚液儲層，須驗配
突然視力下降、劇痛畏光、不對稱紅腫大量分泌物、合併口乾關節痛皮疹——不是「普通乾眼」。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。 本站不提供預約、處方、購買或轉介服務，亦沒有連至任何執業網站。 法律與專業守則說明