視網膜與黃斑 · AJ
視網膜血管阻塞
靜脈阻塞 · 動脈阻塞 · 何時急症
最近覆核：2026-10-03 · 潘家健醫生
重點
- 視網膜靜脈或動脈阻塞可突然影響視力；須同時想到血壓、血糖、血脂等全身因素。
- 突然一片黑或嚴重視力下降：立即急症室（無法前往：999）。
- 五十歲以上兼太陽穴痛、咬嚼痛、肩帶痛或窗簾樣視力掉下：須即時排除巨細胞動脈炎。
- 無紅旗的靜脈阻塞路徑：盡快同日散瞳眼底及 OCT；注射後劇痛視力急降：急症室。
是甚麼
視網膜的動脈把血送入、靜脈把血送走。任何一條堵塞都會突然影響視力。這是血管事件在眼底的表現，須同時想到血壓、血糖、血脂、心律不整、青光眼，以及（動脈阻塞時）頸動脈及顳動脈炎。本頁不是推介任何注射劑。
靜脈阻塞（較常見）
| 類型 | 典型情況 | 醫生或會討論 |
|---|---|---|
| 分支靜脈阻塞 | 一塊視野或半邊矇、出血沿一支血管 | 黃斑水腫時或考慮玻璃體內抗血管內皮生長因子注射；有新生血管時視網膜激光 |
| 中央靜脈阻塞 | 較廣泛出血、視力下降較明顯 | 同樣處理黃斑水腫；須防新生血管性青光眼（文獻常在數週至數月出現；「百日青光眼」只是方便記，不是準時一百日） |
與高血壓、糖尿病、血脂、青光眼、血液黏稠或炎症有關。全身檢查由內科／家庭醫生與眼科協調。注射間隔及是否激光按 OCT 及眼底決定，不能保證視力回到阻塞前。若醫生安排玻璃體內抗血管內皮生長因子注射，當日過程見「抗血管內皮生長因子注射當日過程」。
動脈阻塞（較少，更急）
中央動脈阻塞：突然、多數不痛的嚴重視力下降，瞳孔對光差，眼底或見「櫻桃紅點」。分支動脈阻塞：一塊固定的視野缺損。視網膜對缺氧極敏感。
突然一片黑或嚴重視力下降：立即急症室（無法自行前往：致電 999）。五十歲以上若兼有太陽穴痛、咬嚼痛、肩帶痛、視力如窗簾一下掉下來，須即時排除巨細胞動脈炎。這不是「等明天門診」。詳見專題「巨細胞動脈炎」。
- 急症或會評估其他中風徵狀並轉介適當內科途徑——本站不作轉介
- 其後須查頸動脈、心律（包括心房顫動）、血壓血糖
- 沒有一種門診眼藥水可以「打通」剛堵塞的視網膜動脈；不要自行按摩眼球或服用來路不明的溶血栓藥
何時同日眼科（靜脈阻塞、無紅旗）
數日內視力逐漸矇、一塊視野缺、無劇痛嘔吐：盡快同日散瞳眼底及 OCT。新閃光加簾幕仍按脫離路徑。注射後劇痛、視力急降須排除眼內炎，立即急症室。
本頁不能從描述判斷是動脈還是靜脈、能不能恢復。突然失明先當急症。
相關公眾教育影片（HKOS）
影片來源：香港眼科醫學會（HKOS）「眼睛解碼」YouTube（公眾教育）
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主要公開文獻（選列，非完整書目）
以下為本頁所據的公開研究，PMID 可在美國國家醫學圖書館 PubMed 核對。數字是該研究的結果，不是你的預後，亦不是任何診所的效果。連結不是售賣。
- Hayreh SS, Zimmerman MB Central retinal artery occlusion: visual outcome. Am J Ophthalmol. 2005;140(3):376-391. PMID 16138997中央動脈阻塞視力預後差。突然失明先當急症，本頁不教自行溶栓。
以上為一般醫學知識簡介，不能代替與註冊眼科專科醫生的面診診斷，亦不能代替驗眼或散瞳眼底檢查，不構成使用任何藥物或接受任何程序的建議。用藥（包括標籤外使用）、激光或手術必須由註冊醫生按檢查、適應症及本港註冊情況決定。文獻數字為公開研究約數，不是任何診所的效果保證。本站不提供預約、處方或轉介。請勿自行更改治療。